쇼크로 인해 다기관부전증이 초래된 환자의 사정결과가 다음과 같을 때 우선적인 간호중재는? | 마이메르시 MyMerci
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성인간호학
문제

쇼크로 인해 다기관부전증이 초래된 환자의 사정결과가 다음과 같을 때 우선적인 간호중재는?

• 정맥카테터 삽입 부위에서 지속적인 출혈

• 몸통과 사지에 점상출혈(petechiae) 관찰

• 말단 부위 냉감과 청색증

• 항트롬빈 Ⅲ 감소, 섬유소원 수치 감소

해설
사정 결과는 파종성혈관내응고(DIC)에 해당하며 항트롬빈 Ⅲ와 섬유소원 감소로 인해 출혈경향을 나타낸다. 이에 신선동결혈장(FFP)을 투여하여 소모된 응고인자와 섬유소원을 보충해야 한다. 아스피린은 혈소판 기능을 억제하므로 이미 출혈 경향이 심한 DIC 환자에게는 절대 금기이며 헤파린은 초기 혈전형성 억제 시 사용되기도 하나 이미 응고인자가 감소되어 출혈이 나타난 단계에서는 출혈을 악화시키므로 금한다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원
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