오른쪽 장하지석고붕대(long leg cast)를 적용받은 40대 남성이 다리의 심한 통증과 발의 무감각을 호소하여 사정한 결과, 오른쪽 족배동맥의 맥박 소실과 부종이 관찰되었다. 이때 우선적인 간…

Question

오른쪽 장하지석고붕대(long leg cast)를 적용받은 40대 남성이 다리의 심한 통증과 발의 무감각을 호소하여 사정한 결과, 오른쪽 족배동맥의 맥박 소실과 부종이 관찰되었다. 이때 우선적인 간호중재는?

Accepted Answer

보기 1: 석고붕대를 제거한다.

구획증후군 • 출혈·부종·석고붕대·붕대로 구획이 눌려 구획 내 압력 증가 → 허혈 → 히스타민 분비로 혈관 확장 → 부종 악화 → 허혈의 악순환 • 증상(5P’s): 심한 통증(pain), 창백(pallor), 맥박소실(pulseless), 무감각(paresthesia), 움직임 감소(paralysis) • 간호: 사지를 심장 높이로 상승, 석고붕대나 압력붕대 제거, 수액 공급으로 동맥압 유지, 통증 감소(통증 시 교감신경 흥분으로 혈관 수축), 등척성 운동(넓적다리네갈래근 운동), 1시간 내 호전되지 않으면 근막절개술을 실시할 수 있다.

Answer

보기 2: 피부견인을 적용한다.

Answer

보기 3: 마약성 진통제를 투여한다.

Answer

보기 4: 압력붕대로 대퇴부에 지혈대를 적용한다.

Answer

보기 5: 파울러 체위 상태로 다리의 등척성 운동을 하게 한다.

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오른쪽 장하지석고붕대(long leg cast)를 적용받은 40대 남성이 다리의 심한 통증과 발의 무감각을 호소하여 사정한 결과, 오른쪽 족배동맥의 맥박 소실과 부종이 관찰되었다. 이때 우선적인 간호중재는?

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