노인의 낙상에 대한 설명으로 옳은 것은?

낙상은 주로 집에서 발생하며, 이뇨제, 안정제, 진통제 복용이 원인이 될 수 있다. 억제대 사용은 낙상의 예방법이 아니며, 더 큰 위험을 초래할 수도 있다. 잘 맞지 않는 신발, 어두운 조명, 긴 옷이나 바지 등은 낙상의 위험요인이다. 낙상을 예방하려면 침대의 높이는 낮추어주고 난간을 올리도록 한다.

노인 낙상 예방에 대한 올바른 지식을 묻고 있습니다. 노인 낙상은 심각한 손상과 기능 저하를 초래할 수 있으므로, 간호사는 낙상 위험 요인을 정확히 파악하고 효과적인 예방 중재를 적용하는 것이 매우 중요합니다.

정답: 5번. 바닥에 흩어진 물건이나 조각이 넘어지는 원인이 될 수 있으므로 즉시 치운다.

정답인 5번 보기는 노인 낙상 예방을 위한 가장 기본적인 환경적 중재 중 하나입니다. 바닥에 흩어진 물건, 전선, 깔개, 젖은 바닥 등은 노인이 발에 걸리거나 미끄러져 넘어지는 직접적인 원인이 됩니다. 따라서 이러한 환경적 위험 요인을 제거하는 것은 낙상 예방의 핵심입니다. 간호사는 환자 및 보호자에게 실내 환경을 안전하게 유지하도록 교육하고, 병원 환경에서도 낙상 위험 요소를 적극적으로 제거해야 합니다.

오답 해설:

밤중 화장실 낙상 위험 노인 환자 간호 사례
김OO 할머니(82세)는 최근 폐렴으로 입원했습니다. 입원 시 간호사가 사정한 결과, 할머니는 시력이 저하되어 있고, 밤에 소변을 자주 보며, 침대에서 내려올 때 약간의 어지럼증을 호소했습니다. 또한, 평소에도 집에서 몇 번 넘어진 경험이 있다고 했습니다. 간호사는 김 할머니가 낙상 고위험군임을 인지하고, 낙상 예방 간호를 계획하기 시작했습니다.

간호사의 초기 사정 및 계획:
1. 위험 요인 사정: 김 할머니의 연령, 시력 저하, 야간 빈뇨, 기립성 어지럼증, 과거 낙상 경험 등을 낙상 위험 요인으로 파악했습니다.
2. 환경 점검: 병실 내 침대 주변에 불필요한 물건이 있는지, 호출벨은 손이 닿는 곳에 있는지, 침상 난간은 잘 올려져 있는지 등을 확인했습니다.
3. 간호 중재 계획:
* 침상 환경 조정: 침상 높이를 할머니의 발이 바닥에 닿을 수 있는 가장 낮은 위치로 조절하고, 침상 난간은 항상 올려두도록 했습니다.
* 조명 확보: 밤에 화장실 갈 때를 대비하여 침대 옆에 센서등이나 간접 조명을 설치하여 발밑이 어둡지 않도록 했습니다.
* 개인 물품 정리: 침대 주변 바닥에 놓여 있던 보호자 가방이나 신발 등을 치워 통행에 방해가 되지 않도록 정리했습니다.
* 적절한 신발 착용 교육: 할머니에게 미끄럼 방지 기능이 있는 양말이나 잘 맞는 실내화를 착용하도록 권유했습니다.
* 배뇨 간격 조절 및 보조: 밤에 소변을 자주 보는 할머니를 위해 잠들기 전 배뇨를 돕고, 필요시 간호사에게 도움을 요청하도록 호출벨 사용법을 다시 설명했습니다.
* 기립 시 주의 교육: 침대에서 일어날 때는 급하게 일어나지 말고, 침대 끝에 잠시 앉아 어지럼증이 없는지 확인 후 천천히 움직이도록 교육했습니다.

환자의 반응 및 간호사의 다음 의사결정:
첫날 밤, 김 할머니는 간호사의 지시에 따라 호출벨을 눌러 화장실 가는 도움을 요청했고, 간호사는 할머니가 안전하게 화장실을 이용하도록 동행했습니다. 할머니는 "덕분에 안심하고 밤을 보낼 수 있었다"며 고마움을 표했습니다. 간호사는 매번 할머니가 혼자 움직이려고 할 때마다 위험할 수 있음을 상기시키고, 지속적으로 낙상 예방 수칙을 교육하며, 할머니의 보행 상태와 균형감을 매일 사정하여 필요시 물리치료사와의 협진을 고려하기로 했습니다. 이처럼 간호사는 환자의 개별적인 위험 요인을 파악하고, 환경적 요인을 포함한 다각적인 간호 중재를 통해 낙상을 효과적으로 예방할 수 있습니다.