T6 이상의 척수 손상 환자에게 나타나는 자율신경 반사부전(Autonomic Dysreflexia)은 응급 상황이다. 고혈압, 서맥, 두통, 발한 등의 증상이 나타난다. 가장 흔한 원인은 방광 팽만이나 장폐색 등과 같은 자극에 의해 유발된다. 즉시 상체를 높이고 조이는 옷은 느슨하게 해준다. 방광이 차있는지, 도뇨관이 막혔는지 가장 먼저 확인해야 한다. 이 경우 서맥은 고혈압에 대한 보상작용으로 나타나는 것으로 아트로핀을 투여하는 경우 맥박은 증가하나 혈압이 더 높아질 수 있으므로 투여하지 않으며, 처방된 항고혈압제를 투여하는 것이 중요하다.
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