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外科
Sternotomy
1
胸腔鏡手術
2
胸骨切開術
✓ 正確答案
3
開胸肋骨切除術
4
縱隔鏡手術
5
氣管切開術
解析
Sternotomy 的中文翻譯是「胸骨切開術」。
相同主題的下一題 AAA — 腹主動脈瘤 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) ：Sternotomy = Sterno- （源自希臘文「sternon」，意為胸骨）+ -tomy （源自希臘文「tomē」，意為切開、切斷）護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) ：Sternotomy 是心臟外科、胸腔外科及部分大血管手術的標準手術入路。護理師在手術前後扮演關鍵角色：
1. 術前準備 ：執行術前衛教，解釋手術切口位置及術後疼痛管理計畫。評估病人皮膚狀況，特別是胸骨區域。
2. 術後照護 ：
* 傷口照護 ：密切監測胸骨正中切口有無感染、血腫、分泌物或癒合不良跡象。教導病人咳嗽時使用「抱枕」或「護胸」技巧，以減輕胸骨張力與疼痛。
* 疼痛管理 ：評估疼痛程度，依醫囑給予止痛藥（如 Patient-Controlled Analgesia, PCA）。疼痛控制不佳會影響深呼吸與咳嗽，增加肺擴張不全 (Atelectasis) 風險。
* 呼吸照護 ：鼓勵深呼吸、咳嗽及使用誘發性肺量計 (Incentive Spirometer)，預防術後肺部併發症。
* 活動指導 ：指導病人避免提重物、過度伸展手臂或劇烈胸廓運動，以保護胸骨癒合（通常需6-8週）。
* 監測併發症 ：警覺深部胸骨傷口感染 (Deep Sternal Wound Infection, DSWI)、縱隔炎 (Mediastinitis) 或罕見的胸骨不癒合 (Sternal Nonunion) 等徵象。
相關術語比較 (Related Terms) ：Thoracotomy （開胸術）：泛指經由肋間切開進入胸腔的手術，與經胸骨的 Sternotomy 路徑不同。
* Mediastinotomy （縱隔切開術）：切開縱隔腔的手術，可能經由胸骨旁或經胸骨路徑。
* Tracheostomy （氣管切開術）：易混淆！ 在頸部氣管造口，與胸骨手術無關，但心臟術後若需長期呼吸支持，可能合併執行。
詞彙地圖 (Word Map) Sterno- （胸骨）→ Sternotomy （胸骨切開術）/ Sternal （胸骨的）/ Sternoclavicular （胸鎖骨的）-tomy （切開）→ Tracheotomy （氣管切開術）/ Craniotomy （開顱術）/ Laparotomy （剖腹術）
記憶秘訣 (Memory Tip) 中英術語對照 (Chinese-English) 術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑 ：若看到「Post-op care for median sternotomy 」，護理師應立即知道這是心臟或胸腔大手術後的病人，需啟動相對應的術後照護流程，包括嚴密監測生命徵象、胸管引流、傷口照護及疼痛管理。
* 護理紀錄 ：正確記錄「Sternal incision clean, dry, and intact. No signs of infection or dehiscence. Patient splints incision with pillow when coughing. 」（胸骨切口清潔、乾燥、完整。無感染或裂開跡象。病人咳嗽時以枕頭護胸。）
* 交班報告 (SBAR) ：在交班時應強調：「S（狀況）：病人為冠狀動脈繞道手術（CABG）術後第一天，經由 median sternotomy 。B（背景）：...。A（評估）：胸骨切口敷料乾燥，疼痛分數3分（滿分10分），能有效使用誘發性肺量計。R（建議）：需持續監測傷口及鼓勵深呼吸咳嗽。」
* 跨專業溝通 ：向醫師回報時，若發現異常，應具體描述：「醫師，3床林先生（sternotomy post-op day 3），胸骨中線切口有紅、腫、壓痛，並有黃色分泌物，體溫38.5°C，懷疑可能有傷口感染。」
* 病人衛教 ：用淺顯語言解釋：「林伯伯，您的心臟手術是從胸口正中間把骨頭切開進行的，所以這個傷口需要特別保護。在骨頭完全長好之前（大約兩個月），請記得不要提超過5公斤的重物，也不要突然用力伸展手臂或抱小孩，咳嗽或打噴嚏時一定要用枕頭抱住胸口。」
重要注意事項 (Caution) 易混淆！ 區分不同手術入路術語：
* Sternotomy （胸骨切開術）：切開胸骨，常用於心臟手術。
* Thoracotomy （開胸術）：經由肋間切開，常用於肺部、食道手術。
* Laparotomy （剖腹術）：切開腹部，用於腹部臟器手術。
* Tracheostomy （氣管切開術）：在頸部氣管造口，用於建立長期呼吸道。
病人安全 (Patient Safety) 若將 Sternotomy 誤解為其他手術（如 Thoracotomy），可能導致術後照護重點錯誤。例如，Thoracotomy 病人需特別注意肋間神經痛及肩部活動度，而 Sternotomy 病人則需重點保護胸骨穩定性。錯誤的活動指導（如過早讓 Sternotomy 病人進行上半身重訓）可能導致胸骨裂開 (Sternal Dehiscence) 甚至更嚴重的縱隔感染，危及生命。護理師必須精確理解術語，才能提供正確的衛教與照護，預防併發症。
Sternotomy — 胸骨切開術，指沿胸骨正中線切開胸骨以進入胸腔的手術入路，常用於心臟、大血管及部分胸腔手術。Thoracoscopy — 胸腔鏡手術，屬於微創手術，透過肋間小切口置入內視鏡進行診斷或治療。Thoracotomy with rib resection — 開胸肋骨切除術，為開胸手術的一種，有時會切除部分肋骨以獲得更大手術視野。Mediastinoscopy — 縱隔鏡手術，經頸部切口置入內視鏡檢查或採樣縱隔腔（特別是淋巴結）的診斷性手術。Tracheostomy — 氣管切開術，於頸部氣管造口以建立人工呼吸道，與胸骨手術路徑無關。
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