CAD (Coronary Artery Disease)

冠狀動脈疾病 (CAD; Coronary Artery Disease) 指的是供應心臟肌肉血液的冠狀動脈發生狹窄或阻塞，導致心肌缺氧的疾病。其主要原因是動脈粥狀硬化，膽固醇、脂肪等物質堆積在血管壁上，形成斑塊，使血管腔變窄，減少血流量。

詞源方面，“Coronary”指的是冠狀動脈，因其環繞心臟如皇冠而得名；“Artery”指的是動脈；“Disease”指的是疾病。因此，Coronary Artery Disease 直接翻譯就是冠狀動脈疾病。

在護理情境中，護理師需要評估CAD病人的胸痛、呼吸困難等症狀，監測心電圖、血壓、血氧飽和度等生命徵象，協助病人執行相關檢查，例如心臟超音波、心導管檢查等，並提供衛教指導，例如規律服藥、戒菸、控制飲食等，以協助病人控制病情，預防併發症發生。學習時可以聯想「皇冠」的形象來記憶Coronary，並理解動脈硬化是主要致病機轉。

選項1「冠狀動脈繞道手術」是治療CAD的一種手術方式，而非疾病本身。選項2「心臟衰竭」是CAD的可能併發症之一。選項4「心肌梗塞」也是CAD的嚴重併發症。選項5「主動脈剝離」是另一種心血管疾病，與CAD的病理機轉不同。

醫學術語解析 CAD (Coronary Artery Disease) 是護理師在內科、心臟科及急診單位最常遇到的核心心血管疾病術語之一。 字源拆解 (Etymology)： Coronary Artery Disease 可以拆解如下： - Coronary：源自拉丁文「corona」，意為「皇冠」或「花冠」。因為供應心臟血液的動脈環繞在心臟頂部，形狀像一頂皇冠，故得此名。 - Artery：源自希臘文「artēria」，意指「動脈」，是將血液從心臟輸送到全身的血管。 - Disease：源自古法語「desaise」，意為「不適、疾病」。 因此，Coronary Artery Disease 直譯即為「冠狀動脈疾病」。 護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)： 在臨床上，CAD 指的是因動脈粥狀硬化導致冠狀動脈狹窄或阻塞，進而引起心肌缺氧的疾病。護理師遇到 CAD 病人時，核心任務包括： 1. 症狀評估：密切監測典型心絞痛（胸悶、壓迫感、放射至左肩或下巴）與非典型症狀（如呼吸困難、噁心、冒冷汗）。 2. 生命徵象監測：持續監測心電圖 (ECG/EKG) 以偵測心律不整或缺血變化、血壓、血氧飽和度 (SpO2)。 3. 協助診斷與治療：準備並協助執行心導管檢查、給予硝化甘油 (NTG) 等藥物、監測術後狀況。 4. 衛教與預防：指導病人控制危險因子（如高血壓、高血脂、糖尿病）、戒菸、規律運動及遵從服藥。 相關術語比較 (Related Terms)： - Angina Pectoris (心絞痛)：CAD 的典型症狀，因心肌暫時性缺氧引起胸痛。 - Myocardial Infarction (MI，心肌梗塞)：CAD 的嚴重併發症，因冠狀動脈完全阻塞導致部分心肌壞死。易混淆！ CAD 是「疾病過程」，MI 是「急性事件」。 - Atherosclerosis (動脈粥狀硬化)：CAD 最主要的病理機轉，即血管內斑塊堆積。
詞彙地圖 (Word Map) Cardi/o (心臟) → Cardiology (心臟病學) / Cardiomegaly (心臟肥大) / Tachycardia (心搏過速)
Angi/o, Vas/o (血管) → Angiography (血管攝影) / Vasodilation (血管擴張)
-sclerosis (硬化) → Atherosclerosis (動脈粥狀硬化) / Arteriosclerosis (動脈硬化)
記憶秘訣 (Memory Tip) 想像心臟戴著一頂由血管編成的「皇冠 (Corona)」。當這頂皇冠的血管「生病 (Disease)」了，就是「冠狀動脈疾病」。可以聯想英文「Coronation」（加冕典禮）來記憶「Coronary」與皇冠的關聯。
中英術語對照 (Chinese-English) - 冠狀動脈疾病 — Coronary Artery Disease (CAD) - 心絞痛 — Angina Pectoris - 心肌梗塞 — Myocardial Infarction (MI) - 動脈粥狀硬化 — Atherosclerosis - 心導管檢查 — Cardiac Catheterization

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑：當醫囑寫「Rule out CAD」時，護理師需準備安排運動心電圖、心臟超音波或心導管等檢查，並監測病人症狀。 - 護理紀錄：正確記錄「病人主訴胸悶，疑似CAD發作，已給予NTG 1# SL，症狀於5分鐘內緩解。」避免使用模糊字眼。 - 交班報告 (SBAR)： - S（狀況）: 「58歲男性，有CAD病史，目前主訴胸痛。」 - B（背景）: 「三高病史，平時服用抗血小板藥物。」 - A（評估）: 「BP 150/90 mmHg，HR 110 bpm，EKG顯示ST段下降。」 - R（建議）: 「已通知醫師，建議執行12導程EKG並抽血檢驗cardiac enzymes。」 - 跨專業溝通：向醫師回報「CAD病人出現unstable angina症狀」；與藥師確認抗凝血用藥。 - 病人衛教：向病人解釋「CAD就像心臟的血管水管堵塞了，血流不順，心臟肌肉就會缺氧喊痛（心絞痛）。我們要一起控制膽固醇、血壓，讓水管保持暢通。」
重要注意事項 (Caution) - 易混淆！ CAD vs. MI：CAD是慢性、持續的血管疾病；MI是急性、突發的心肌壞死。護理評估重點不同：CAD著重長期控制與症狀監測；MI著重緊急救治與併發症預防。 - 縮寫注意：CAD也容易與其他縮寫混淆，例如「CVA」（腦血管意外）或「COPD」（慢性阻塞性肺病）。在書寫或口頭交班時，建議首次使用時說出全名。
病人安全 (Patient Safety) 若將CAD病人的胸痛誤判為胃痛或肌肉酸痛，可能延誤治療，導致心肌梗塞甚至猝死。護理師必須： 1. 具備高警覺性，對任何胸痛主訴進行系統性評估。 2. 熟悉並能辨別典型與非典型心絞痛症狀。 3. 確保急救設備（如AED、NTG）與藥物隨時可用。 4. 明確衛教病人及家屬，當胸痛發作時應立即尋求醫療協助，切勿忍耐。