外科
題目
ASD (Atrial Septal Defect)
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1
主動脈瓣狹窄（Aortic Stenosis）
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2
心室中膈缺損（Ventricular Septal Defect，VSD）
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3
法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot，TOF）
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4
開放性動脈導管（Patent Ductus Arteriosus，PDA）
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5
心房中膈缺損（Atrial Septal Defect，ASD）
✓ 正確答案
解析
ASD (Atrial Septal Defect) 指的是心房中膈缺損，是先天性心臟病的一種。
心房中膈是分隔左右心房的肌肉壁。ASD 指的是此壁上出現異常的開口，導致左心房的充氧血會分流到右心房，增加右心房和右心室的負擔，長期下來可能導致心律不整、心臟衰竭、肺高壓等併發症。
**詞源：** Atrial (心房的) + Septal (中膈的) + Defect (缺損)
**護理情境應用範例：**在胸腔外科病房，護理師可能會照顧到接受 ASD 修補手術的病患。術後護理重點包括監測生命徵象、傷口照護、疼痛控制、觀察是否有心律不整、呼吸窘迫等併發症，並提供病患和家屬相關衛教資訊。
**記憶方法：**可以將 ASD 拆解成 A(Atrial，心房)、S(Septal，中膈)、D(Defect，缺損) 來記憶。
選項 1 主動脈瓣狹窄是指主動脈瓣開口變窄，阻礙血液從左心室流出。選項 2 心室中膈缺損是指左右心室之間的隔膜出現缺損。選項 3 法洛氏四重症包含四種心臟缺損，其中包含 VSD，但並非 ASD。選項 4 開放性動脈導管是指連接主動脈和肺動脈的血管在出生後沒有正常關閉。
這些選項都是先天性心臟病，但與 ASD 的病理生理機制不同。
臨床情境
一位五歲病童因心房中膈缺損(ASD)入院接受心導管手術修補。術後護理師需要密切監測病童的生命徵象，例如心跳、血壓、呼吸和血氧飽和度，並觀察是否有心律不整、出血或感染等併發症。此外，護理師也需要提供病童和家屬相關的衛教資訊，例如傷口照護、藥物使用和後續追蹤檢查等。
重要概念
- 心導管手術 / Cardiac Catheterization — 一種微創手術，利用導管經由血管進入心臟進行診斷或治療，例如 ASD 的修補。
- 心臟超音波 / Echocardiography — 利用超音波檢查心臟結構和功能，可以診斷 ASD 等心臟疾病。
- 肺高壓 / Pulmonary Hypertension — 肺動脈壓力異常升高，可能是 ASD 的併發症之一。
- 心律不整 / Arrhythmia — 心跳節律異常，例如心房顫動，也是 ASD 可能引起的併發症。
- 心臟衰竭 / Heart Failure — 心臟無法有效地將血液輸送到全身，嚴重 ASD 可能導致心臟衰竭。
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