CABG (Coronary Artery Bypass Graft)

CABG (Coronary Artery Bypass Graft) 的中文是「冠狀動脈繞道移植手術」。
這個手術是為了治療冠狀動脈疾病 (Coronary Artery Disease, CAD)。當冠狀動脈因為斑塊堆積而狹窄或阻塞，導致心肌缺氧時，就需要進行繞道手術。手術方法是取用患者自身的血管（例如腿部的靜脈或胸部的內乳動脈），將其連接到阻塞的冠狀動脈的前後端，建立一條新的血液通道，繞過阻塞的部位，讓血液能順利供應到心肌。

記憶方法：可以想像塞車時，我們會繞道而行，CABG 手術就像為心臟的血液建立一條繞道，避開阻塞的血管。

選項 1 錯誤，因為它描述的是 CABG 的術後可能發生的情況，而非 CABG 本身。
選項 3 錯誤，冠狀動脈血管攝影檢查 (Coronary Angiography) 是一種診斷工具，用於顯示冠狀動脈的阻塞情況，而不是治療方法。
選項 4 錯誤，心導管手術置放支架 (Percutaneous Coronary Intervention, PCI) 也是一種治療冠狀動脈疾病的方法，但與 CABG 不同，它不需要開胸，而是透過導管將支架置入阻塞的血管，撐開血管。
選項 5 錯誤，藥物治療是控制冠狀動脈疾病的輔助方法，但對於嚴重阻塞的情況，往往需要手術介入。

醫學術語解析 字源拆解 (Etymology)：CABG (Coronary Artery Bypass Graft) 是一個由多個字根組成的複合術語。
- Coronary：源自拉丁文「corona」（冠冕、花冠），形容詞化後指「像冠冕一樣環繞的」。在解剖學上，指環繞在心臟表面的動脈，即冠狀動脈。
- Artery：源自希臘文「artēria」（氣管、動脈），指將血液從心臟輸出的血管。
- Bypass：英文複合字，指「繞過、旁路」。
- Graft：英文，指「移植、移植物」。
因此，CABG 直譯為「冠狀動脈繞道移植手術」，意指建立一條新的血管通路，繞過阻塞的冠狀動脈段，以恢復心肌的血流供應。

護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：在護理照護中，CABG 是心臟外科的重大手術。護理師在手術前、中、後都扮演關鍵角色：
1. 術前評估與準備：評估病人心肺功能、解釋手術流程、進行術前衛教（如深呼吸咳嗽練習）、確認術前用藥（如抗血小板藥物是否已停用）。
2. 術後照護重點：
- 監測生命徵象：嚴密監測心律、血壓、中心靜脈壓 (CVP)、血氧飽和度 (SpO2)。
- 傷口照護：觀察胸骨正中切口及腿部取血管處的傷口，有無感染、出血或血腫跡象。
- 引流管管理：監測胸管引流液的量、顏色、性質，確保通暢。
- 疼痛控制：評估疼痛程度，給予適當止痛，以利病人深呼吸、咳嗽，預防肺擴張不全。
- 併發症監測：警覺術後可能出現的低心輸出量症候群、心律不整、出血、心包填塞、中風或感染等。

相關術語比較 (Related Terms)：
1. PCI (Percutaneous Coronary Intervention)：經皮冠狀動脈介入治療，即俗稱的「心導管氣球擴張或支架置放術」。與 CABG 同為治療冠狀動脈疾病的方法，但 PCI 是微創、非開胸手術。
2. CAD (Coronary Artery Disease)：冠狀動脈疾病，是 CABG 手術要治療的根本病因。
3. MI (Myocardial Infarction)：心肌梗塞，是冠狀動脈疾病最嚴重的急性表現，CABG 有時用於治療複雜或多條血管病變，以預防再次梗塞。

詞彙地圖 (Word Map)
Cardi/Cardio（心臟）→ Cardiology（心臟科）、Cardiomyopathy（心肌病變）、CAD（冠狀動脈疾病）、CABG（冠狀動脈繞道手術）
-graphy（記錄、攝影）→ Angiography（血管攝影）、Echocardiography（心臟超音波）

記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 CABG 想像成心臟的「交通繞道工程」。當心臟的主要道路（冠狀動脈）嚴重塞車（阻塞）時，外科醫師就像工程師，從身體其他地方（如腿部）取一段備用道路（血管），接在阻塞路段的前後，讓血液車流可以「Bypass」（繞過）塞車點，直達心肌目的地。

中英術語對照 (Chinese-English)
- 冠狀動脈繞道移植手術：Coronary Artery Bypass Graft (CABG)
- 冠狀動脈疾病：Coronary Artery Disease (CAD)
- 經皮冠狀動脈介入治療：Percutaneous Coronary Intervention (PCI)
- 心肌梗塞：Myocardial Infarction (MI)
- 血管攝影：Angiography

術語在臨床護理中的應用 - 閱讀醫囑 (Doctor's Order)：若醫囑寫「Schedule for CABG tomorrow」，護理師需確認術前檢查（如 CBC、凝血功能、胸部 X 光、心電圖）已完成，並執行術前護理（如皮膚準備、禁食 NPO、給予術前用藥）。 - 護理紀錄書寫 (Nursing Record)：應具體記錄，例如：「Post-CABG Day 1, sternal wound clean & dry, leg incision site with minimal serosanguinous drainage, chest tube drainage 150cc serosanguinous fluid in last 8 hours.」 - 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)：使用 SBAR 結構溝通：「S: 這是昨天接受 CABG 的 58 歲男性。B: 他主訴傷口疼痛 6/10 分。A: 生命徵象穩定，但胸管引流在過去 2 小時突然增加至 100cc/hr 鮮紅色液體。R: 我已經通知外科住院醫師，並準備好輸血用血品，請持續密切監測引流與生命徵象。」 - 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)：與心臟外科醫師、復健師、營養師溝通時，CABG 是共同的關鍵詞，用於討論手術結果、復健計畫（如何時開始下床活動）及術後飲食（低脂、低鈉）。 - 病人衛教 (Patient Education)：向病人解釋：「您接受的是『冠狀動脈繞道手術』，就像在心臟血管堵住的地方，用您自己腿上的血管搭一座橋，讓血液可以繞過去，心臟肌肉就有足夠的血液和氧氣了。」

重要注意事項 (Caution)
易混淆！ CABG（繞道手術）與 PCI（支架置放）是兩種完全不同的冠狀動脈疾病治療方式。CABG 需要開胸、體外循環，用於多條血管或左主幹病變等複雜情況；PCI 是經由導管從手腕或鼠蹊部進入，創傷較小。護理師在術前衛教、術後照護計畫及藥物管理（特別是抗血小板藥物）上，必須清楚區分兩者。

病人安全 (Patient Safety)
若混淆 CABG 與其他治療（如 PCI），可能導致術前準備錯誤（例如未停用正確的抗凝血劑）、術後照護目標設定錯誤（例如 CABG 病人需更嚴格監測胸骨穩定性及神經學狀態，以預防罕見但嚴重的胸骨感染或術後譫妄），或給予錯誤的衛教資訊。護理師在核對醫囑及執行照護時，務必確認病人接受的確切手術名稱與術式。