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外科
CABG (Coronary Artery Bypass Graft)
1
冠狀動脈繞道移植手術後之併發症
2
冠狀動脈繞道移植手術
✓ 正確答案
3
冠狀動脈血管攝影檢查
4
心導管手術置放支架
5
冠狀動脈疾病的藥物治療
解析
CABG (Coronary Artery Bypass Graft) 的中文是「冠狀動脈繞道移植手術」。 這個手術是為了治療冠狀動脈疾病 (Coronary Artery Disease, CAD)。當冠狀動脈因為斑塊堆積而狹窄或阻塞,導致心肌缺氧時,就需要進行繞道手術。手術方法是取用患者自身的血管(例如腿部的靜脈或胸部的內乳動脈),將其連接到阻塞的冠狀動脈的前後端,建立一條新的血液通道,繞過阻塞的部位,讓血液能順利供應到心肌。 記憶方法:可以想像塞車時,我們會繞道而行,CABG 手術就像為心臟的血液建立一條繞道,避開阻塞的血管。 選項 1 錯誤,因為它描述的是 CABG 的術後可能發生的情況,而非 CABG 本身。 選項 3 錯誤,冠狀動脈血管攝影檢查 (Coronary Angiography) 是一種診斷工具,用於顯示冠狀動脈的阻塞情況,而不是治療方法。 選項 4 錯誤,心導管手術置放支架 (Percutaneous Coronary Intervention, PCI) 也是一種治療冠狀動脈疾病的方法,但與 CABG 不同,它不需要開胸,而是透過導管將支架置入阻塞的血管,撐開血管。 選項 5 錯誤,藥物治療是控制冠狀動脈疾病的輔助方法,但對於嚴重阻塞的情況,往往需要手術介入。
相同主題的下一題 AAA — 腹主動脈瘤 本題收錄於此題庫 護理師實用醫學術語 KRW 20,000
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology) :CABG (Coronary Artery Bypass Graft) 是一個由多個字根組成的複合術語。
- Coronary :源自拉丁文「corona」(冠冕、花冠),形容詞化後指「像冠冕一樣環繞的」。在解剖學上,指環繞在心臟表面的動脈,即冠狀動脈。
- Artery :源自希臘文「artēria」(氣管、動脈),指將血液從心臟輸出的血管。
- Bypass :英文複合字,指「繞過、旁路」。
- Graft :英文,指「移植、移植物」。
因此,CABG 直譯為「冠狀動脈繞道移植手術」,意指建立一條新的血管通路,繞過阻塞的冠狀動脈段,以恢復心肌的血流供應。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning) :在護理照護中,CABG 是心臟外科的重大手術。護理師在手術前、中、後都扮演關鍵角色:
1. 術前評估與準備 :評估病人心肺功能、解釋手術流程、進行術前衛教(如深呼吸咳嗽練習)、確認術前用藥(如抗血小板藥物是否已停用)。
2. 術後照護重點 :
- 監測生命徵象 :嚴密監測心律、血壓、中心靜脈壓 (CVP)、血氧飽和度 (SpO2)。
- 傷口照護 :觀察胸骨正中切口及腿部取血管處的傷口,有無感染、出血或血腫跡象。
- 引流管管理 :監測胸管引流液的量、顏色、性質,確保通暢。
- 疼痛控制 :評估疼痛程度,給予適當止痛,以利病人深呼吸、咳嗽,預防肺擴張不全。
- 併發症監測 :警覺術後可能出現的低心輸出量症候群、心律不整、出血、心包填塞、中風或感染等。
相關術語比較 (Related Terms) :
1. PCI (Percutaneous Coronary Intervention) :經皮冠狀動脈介入治療,即俗稱的「心導管氣球擴張或支架置放術」。與 CABG 同為治療冠狀動脈疾病的方法,但 PCI 是微創、非開胸手術。
2. CAD (Coronary Artery Disease) :冠狀動脈疾病,是 CABG 手術要治療的根本病因。
3. MI (Myocardial Infarction) :心肌梗塞,是冠狀動脈疾病最嚴重的急性表現,CABG 有時用於治療複雜或多條血管病變,以預防再次梗塞。
詞彙地圖 (Word Map)
Cardi/Cardio (心臟)→ Cardiology (心臟科)、Cardiomyopathy (心肌病變)、CAD (冠狀動脈疾病)、CABG (冠狀動脈繞道手術)
-graphy (記錄、攝影)→ Angiography (血管攝影)、Echocardiography (心臟超音波)
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 CABG 想像成心臟的「交通繞道工程 」。當心臟的主要道路(冠狀動脈)嚴重塞車(阻塞)時,外科醫師就像工程師,從身體其他地方(如腿部)取一段備用道路(血管),接在阻塞路段的前後,讓血液車流可以「Bypass 」(繞過)塞車點,直達心肌目的地。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 冠狀動脈繞道移植手術:Coronary Artery Bypass Graft (CABG)
- 冠狀動脈疾病:Coronary Artery Disease (CAD)
- 經皮冠狀動脈介入治療:Percutaneous Coronary Intervention (PCI)
- 心肌梗塞:Myocardial Infarction (MI)
- 血管攝影:Angiography
術語在臨床護理中的應用 1 閱讀醫囑 (Doctor's Order) 若醫囑寫「Schedule for CABG tomorrow」,護理師需確認術前檢查(如 CBC、凝血功能、胸部 X 光、心電圖)已完成,並執行術前護理(如皮膚準備、禁食 NPO、給予術前用藥)。 2 護理紀錄書寫 (Nursing Record) 應具體記錄,例如:「Post-CABG Day 1, sternal wound clean & dry, leg incision site with minimal serosanguinous drainage, chest tube drainage 150cc serosanguinous fluid in last 8 hours.」 3 交班報告 (Nursing Handoff / SBAR) 使用 SBAR 結構溝通:「S: 這是昨天接受 CABG 的 58 歲男性。B: 他主訴傷口疼痛 6/10 分。A: 生命徵象穩定,但胸管引流在過去 2 小時突然增加至 100cc/hr 鮮紅色液體。R: 我已經通知外科住院醫師,並準備好輸血用血品,請持續密切監測引流與生命徵象。」 4 跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication) 與心臟外科醫師、復健師、營養師溝通時,CABG 是共同的關鍵詞,用於討論手術結果、復健計畫(如何時開始下床活動)及術後飲食(低脂、低鈉)。 5 病人衛教 (Patient Education) 向病人解釋:「您接受的是『冠狀動脈繞道手術』,就像在心臟血管堵住的地方,用您自己腿上的血管搭一座橋,讓血液可以繞過去,心臟肌肉就有足夠的血液和氧氣了。」 重要注意事項 (Caution) 易混淆! CABG (繞道手術)與 PCI (支架置放)是兩種完全不同的冠狀動脈疾病治療方式。CABG 需要開胸、體外循環,用於多條血管或左主幹病變等複雜情況;PCI 是經由導管從手腕或鼠蹊部進入,創傷較小。護理師在術前衛教、術後照護計畫及藥物管理(特別是抗血小板藥物)上,必須清楚區分兩者。
病人安全 (Patient Safety) 若混淆 CABG 與其他治療(如 PCI),可能導致術前準備錯誤(例如未停用正確的抗凝血劑)、術後照護目標設定錯誤(例如 CABG 病人需更嚴格監測胸骨穩定性及神經學狀態,以預防罕見但嚴重的胸骨感染或術後譫妄),或給予錯誤的衛教資訊。護理師在核對醫囑及執行照護時,務必確認病人接受的確切手術名稱與術式。
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