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外科
AAA (Abdominal Aortic Aneurysm)
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1
腹主動脈瘤
✓ 正確答案
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2
主動脈瓣狹窄
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3
心房顫動
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4
急性心肌梗塞
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5
肺動脈栓塞
解析
AAA 指的是「腹主動脈瘤 (Abdominal Aortic Aneurysm)」。
腹主動脈是人體內一條主要的血管，負責將血液從心臟輸送到腹部和下肢。當腹主動脈的管壁變弱並向外膨脹，形成一個類似氣球的突起時，就稱為腹主動脈瘤。
詞源方面，"Abdominal" 指的是「腹部的」，"Aortic" 指的是「主動脈的」，"Aneurysm" 指的是「動脈瘤」。
在護理情境中，胸腔外科護理師可能會照顧接受腹主動脈瘤手術的病人。護理重點包括監測病人的生命徵象、傷口護理、疼痛控制，以及觀察是否有出血或感染等併發症的跡象。術後也需注意病人下肢的血液循環狀況。學習記憶時，可以將 AAA 拆解成三個部分來理解，並聯想腹主動脈的位置和動脈瘤的形態。
選項 2「主動脈瓣狹窄 (Aortic Stenosis)」指的是主動脈瓣開口變窄，阻礙血液從心臟流出。選項 3「心房顫動 (Atrial Fibrillation)」是一種心律不整。選項 4「急性心肌梗塞 (Acute Myocardial Infarction)」指的是心臟肌肉因血液供應不足而壞死。選項 5「肺動脈栓塞 (Pulmonary Embolism)」指的是肺動脈被血塊阻塞。這些選項都與胸腔外科相關，但與腹主動脈瘤的定義不同。
醫學術語解析
本題的核心醫學術語是 AAA (Abdominal Aortic Aneurysm)，即「腹主動脈瘤」。這是一個在血管外科、急診及加護病房護理中非常重要的診斷。
字源拆解 (Etymology)：
讓我們將這個術語拆解開來，就能輕鬆理解它的意思：
- Abdomin/o-：源自拉丁文，意為「腹部 (Abdomen)」。
- Aort/o-：源自希臘文，意為「主動脈 (Aorta)」，是身體最大的動脈。
- -Aneurysm：源自希臘文「aneurysma」，意為「擴張」或「膨出」。
因此，Abdominal Aortic Aneurysm 字面意思就是「腹部主動脈的異常膨大」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理實務中，AAA 是一個需要高度警覺的狀況，因為它可能「破裂 (Rupture)」導致致命性大出血。
- 評估重點：護理師需要監測生命徵象（特別是血壓和脈搏）、評估腹部是否有搏動性腫塊、詢問病人是否有突發性劇烈腹痛或背痛（破裂的徵兆）。對於已知有 AAA 的病人，需定期追蹤超音波檢查的動脈瘤大小。
- 護理措施：若懷疑 AAA 破裂，屬於急症，需立即建立兩條大管徑靜脈輸液管路、備血、監測意識狀態，並準備緊急手術。對於穩定、未破裂的 AAA，護理重點在於控制血壓（避免過高）、衛教病人避免用力（如提重物、用力解便）以降低破裂風險。
相關術語比較 (Related Terms)：
- Thoracic Aortic Aneurysm (TAA)：胸主動脈瘤。發生位置在胸部的主動脈，臨床表徵和風險與 AAA 類似，但疼痛位置在胸部或背部。
- Aortic Dissection：主動脈剝離。這是主動脈內膜撕裂，血液流入血管壁夾層，與動脈瘤的「膨出」機轉不同，但都是主動脈的危急重症。
- Atherosclerosis：動脈粥狀硬化。這是導致主動脈瘤最常見的危險因子，因為它會使血管壁變弱。
詞彙地圖 (Word Map)
Aneurysm（動脈瘤）→ Abdominal Aortic Aneurysm (AAA) / Thoracic Aortic Aneurysm (TAA) / Cerebral Aneurysm（腦動脈瘤）
Aort/o-（主動脈）→ Aorta（主動脈）/ Aortic Valve（主動脈瓣）/ Aortic Dissection（主動脈剝離）
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「AAA」想成「A 很大 A 的 A 瘤」：Abdominal（腹部）、Aortic（主動脈）、Aneurysm（動脈瘤）。三個A連在一起，幫助你記住這個完整的術語。另外，動脈瘤就像輪胎的「鼓包 (Bulge)」，血管壁變薄、鼓起來，隨時有爆裂的危險。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 腹主動脈瘤 — Abdominal Aortic Aneurysm (AAA)
- 主動脈 — Aorta
- 動脈瘤 — Aneurysm
- 破裂 — Rupture
- 主動脈剝離 — Aortic Dissection
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑若看到「S/P AAA repair」（腹主動脈瘤修補術後）的診斷，護理師需知道這是大手術，術後需嚴密監測生命徵象、腹部傷口、下肢循環（脈搏、溫度、顏色）及尿量（評估腎臟灌流）。
- 2護理紀錄書寫應具體記錄，例如：「主訴突發性撕裂樣上腹痛，放射至背部。腹部觸診可及搏動性腫塊。BP 80/50 mmHg, HR 130 bpm，已通知醫師，準備緊急輸液與手術。」避免只寫「肚子痛」。
- 3交班報告 (SBAR)
- 4Situation：病人為70歲男性，有高血壓病史，因疑似腹主動脈瘤破裂入院。
- 5Background：超音波顯示動脈瘤直徑6.5公分。
- 6Assessment：目前意識清楚，主訴劇烈背痛，血壓偏低，脈搏快而弱，腹部緊繃。
- 7Recommendation：已備血，需持續監測生命徵象，準備送往手術室。
- 8跨專業溝通向醫師回報時，需明確說出「懷疑AAA破裂」，並提供具體的生命徵象數據和理學檢查發現。
- 9病人衛教對有小型、未破裂AAA的病人，應衛教：「您的腹部大血管有一個比較膨大的地方，就像水管鼓了一個包。最重要的是要控制好血壓，避免突然用力，像是搬重物或便秘時太用力，以免這個鼓包破掉造成大出血。要定期回診追蹤超音波檢查。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 請務必區分：
- AAA (Abdominal Aortic Aneurysm) vs. Aortic Dissection：兩者都可能表現為劇烈胸背痛，但機轉不同（膨出 vs. 內膜撕裂）。治療和護理重點有相似之處，但診斷不同。
- AAA vs. 選項中的其他心血管疾病：如Aortic Stenosis（主動脈瓣問題）、Atrial Fibrillation（心律問題）、Myocardial Infarction（心臟肌肉問題）和Pulmonary Embolism（肺部血管問題）。它們的解剖位置、病理機轉和臨床表徵都不同。
病人安全 (Patient Safety)
若將 AAA 的疼痛誤判為一般的腸胃痛或肌肉酸痛，延誤診斷，可能導致動脈瘤破裂，死亡率極高。護理師在評估任何有心血管危險因子（高齡、高血壓、吸菸）且主訴急性、劇烈腹痛或背痛的病人時，必須將 AAA 納入鑑別診斷的考量，並立即評估生命徵象及進行初步腹部評估。
- AAA (Abdominal Aortic Aneurysm) — 腹主動脈瘤，指腹部主動脈壁因薄弱而異常膨大。
- Aortic Stenosis — 主動脈瓣狹窄，指心臟的主動脈瓣開口變窄，阻碍血液流出左心室。
- Atrial Fibrillation — 心房顫動，一種常見的心律不整，心房快速且不規則地顫動。
- Acute Myocardial Infarction — 急性心肌梗塞，因冠狀動脈阻塞導致心臟肌肉缺血壞死。
- Pulmonary Embolism — 肺動脈栓塞，血栓阻塞肺動脈或其分支，導致肺部血流受阻。
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