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外科
Pneumonectomy
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1
肺切除術
✓ 正確答案
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2
肺葉切除術
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3
胸腔鏡手術
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4
支氣管鏡檢查
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5
縱膈腔鏡手術
解析
Pneumonectomy 指的是**肺切除術**，是將整個肺臟（包含左肺或右肺）切除的手術。這個術語來自希臘語的 *pneumo-*（肺）和 *-ectomy*（切除）。
在胸腔外科中，肺切除術通常用於治療肺癌、嚴重的肺部感染（例如：肺結核、支氣管擴張合併感染），或其他影響整個肺臟的疾病。相較於肺葉切除術（lobectomy，切除肺葉的一部分），肺切除術更為激進，但也可能更有效地控制疾病。
記憶方法：可以將 Pneumonectomy 拆解成 Pneumono-（與 Pneumonia 肺炎相關，代表肺）和 -ectomy（切除），就能輕鬆記住它是指肺切除術。
選項 2 肺葉切除術（lobectomy）是指切除肺臟的一部分（一個或多個肺葉），而非整個肺臟。
選項 3 胸腔鏡手術（Thoracoscopy）是一種微創手術，利用胸腔鏡進入胸腔進行診斷或治療，本身並非指特定手術。
選項 4 支氣管鏡檢查（Bronchoscopy）是一種檢查方法，利用支氣管鏡觀察氣管和支氣管內部，並非手術。
選項 5 縱膈腔鏡手術（Mediastinoscopy）是一種檢查方法，利用縱膈腔鏡觀察縱膈腔（位於兩肺之間的區域），也非手術。
醫學術語解析
讓我們來拆解這個重要的胸腔外科手術術語：Pneumonectomy。
字源拆解 (Etymology)：
Pneumonectomy = Pneumon-（肺，源自希臘文 *pneumōn*）+ -ectomy（切除術，源自希臘文 *ektomē*）。
所以，字面意思就是「肺切除術」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，Pneumonectomy 代表一個重大的胸腔外科手術。護理師需要：
1. 術前準備：評估病人心肺功能、執行呼吸訓練（如深呼吸、咳嗽技巧）、提供心理支持。
2. 術後照護：
* 呼吸道管理：密切監測呼吸型態、呼吸音、血氧飽和度 (SpO2)。協助病人有效咳嗽、執行胸腔物理治療。
* 胸腔引流管照護：手術後胸腔會放置引流管以排出空氣和液體，護理師需維持引流系統密閉通暢、觀察引流量與性質。
* 疼痛控制：評估疼痛程度，依醫囑給予止痛藥，並教導病人使用止痛幫浦 (PCA)。
* 體位與活動：術後初期採半坐臥姿以利呼吸，並鼓勵早期下床活動預防併發症。
* 監測併發症：如呼吸衰竭、心律不整、出血、感染、支氣管肋膜瘻管等。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. Lobectomy（易混淆！）：Lob-（肺葉）+ -ectomy（切除）= 肺葉切除術。只切除受影響的肺葉（右肺3葉，左肺2葉），保留其餘健康的肺組織，是比 Pneumonectomy 更常見的手術。
2. Wedge Resection（楔形切除術）：切除一小塊楔形的肺組織，用於診斷或治療小型周邊病灶。
3. Thoracotomy（開胸術）：Thoraco-（胸腔）+ -tomy（切開）。這是進入胸腔的手術途徑，上述的 Pneumonectomy 或 Lobectomy 通常都是經由 Thoracotomy 執行。
詞彙地圖 (Word Map)
Pneumon-（肺）→ Pneumonia（肺炎）、Pneumonectomy（肺切除術）、Pneumothorax（氣胸）
-ectomy（切除術）→ Appendectomy（闌尾切除術）、Cholecystectomy（膽囊切除術）、Hysterectomy（子宮切除術）、Mastectomy（乳房切除術）
記憶秘訣 (Memory Tip)
可以把 Pneumon- 聯想到 Pneumonia（肺炎），都是跟「肺」有關。而 -ectomy 是外科最常見的字尾之一，意思是「切掉」。所以合起來就是「把肺切掉」→ 肺切除術。記住，這是「全肺」切除，跟只切一部分的「Lob-ectomy」（肺葉切除術）不同哦！
中英術語對照 (Chinese-English)
* 肺切除術 — Pneumonectomy
* 肺葉切除術 — Lobectomy
* 開胸術 — Thoracotomy
* 胸腔引流管 — Chest Tube
* 血氧飽和度 — Oxygen Saturation
術語在臨床護理中的應用
* 閱讀醫囑：若看到「S/P Right Pneumonectomy」（右肺切除術後狀態），護理師應立即了解病人已接受右全肺切除，後續照護需特別注意單側肺的呼吸功能，並嚴格執行感染預防措施。
* 護理紀錄書寫：正確記錄如「Pt. c/o dyspnea, noted decreased breath sounds on left lung field post left pneumonectomy.」（病人主訴呼吸困難，左肺切除術後左肺野呼吸音減弱）。
* 交班報告 (SBAR)：
* S（狀況）：「這位是昨天接受右肺切除術的林先生。」
* B（背景）：「診斷為右肺肺癌，術中失血約500ml。」
* A（評估）：「目前生命徵象穩定，但右側胸腔引流管引流量偏多，每小時約80ml血性液體，呼吸稍喘，SpO2 94% on 3L O2 via NC。」
* R（建議）：「需要密切監測引流液量及生命徵象，並準備可能輸血。」
* 跨專業溝通：向醫師回報時，需明確說出「病人 pneumonectomy 術後第2天，胸腔引流管突然有大量氣體冒出，疑似出現 bronchopleural fistula（支氣管肋膜瘻管）。」
* 病人衛教：向病人解釋：「您接受的是將一邊肺臟全部拿掉的大手術，所以術後呼吸會比較費力，這是正常的。我們會教您一些呼吸和咳嗽的技巧，幫助剩下的肺臟發揮功能，並預防感染。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆！ 務必區分：
* Pneumonectomy（全肺切除） vs. Lobectomy（肺葉切除） vs. Segmentectomy（肺節切除）。
* 手術範圍不同，術後殘存的肺功能、照護重點及併發症風險也不同。交班和紀錄時必須使用正確術語。
病人安全 (Patient Safety)
若混淆 Pneumonectomy 與 Lobectomy，可能導致：- 1評估錯誤對全肺切除病人誤以為還有較多肺葉可代償，而低估其呼吸窘迫的風險。
- 2衛教錯誤給予不適當的活動或呼吸訓練建議。
- 3溝通錯誤在團隊溝通中傳遞錯誤的手術資訊，影響後續治療決策。
預防措施：閱讀手術紀錄、確認病理報告、在手術交接班時主動釐清「是切除全肺還是肺葉？」。
- Pneumonectomy — 肺切除術，指切除單側整個肺臟的手術。
- Lobectomy — 肺葉切除術，指切除肺臟中一個或多個肺葉的手術。
- -ectomy — 字尾，表示「切除術」。
- Thoracoscopy — 胸腔鏡檢查/手術，一種透過內視鏡觀察胸腔的微創手術方法。
- Bronchoscopy — 支氣管鏡檢查，一種用內視鏡觀察氣管與支氣管的診斷性檢查。
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