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外科
Lobectomy
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1
肺葉切除術後疼痛的處置
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2
肺部攝影檢查
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3
支氣管鏡檢查
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4
肺葉切除術
✓ 正確答案
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5
肺移植手術
解析
Lobectomy 的中文翻譯是「肺葉切除術」。
它指的是以外科手術切除肺臟的一個或多個肺葉。這個手術通常用於治療肺癌、肺結核、支氣管擴張症、肺膿瘍等肺部疾病。
詞源：Lobe (肺葉) + -ectomy (切除) = Lobectomy (肺葉切除術)
在護理情境中，護理師需要了解 Lobectomy 病患的術前準備、術後照護、疼痛控制、呼吸道管理、傷口護理以及併發症的預防和處理。例如，護理師需要協助病患進行深呼吸和咳嗽運動，以促進肺擴張和防止肺炎。
記憶方法：可以將 Lobe (葉) 想像成一片樹葉，-ectomy (切除) 想像成摘除，肺葉切除術就是摘除一片肺葉的手術。
選項 1 錯誤，因為它描述的是術後處置，而非手術本身。
選項 2 錯誤，肺部攝影檢查 (Chest X-ray) 是一種影像學檢查，而非手術。
選項 3 錯誤，支氣管鏡檢查 (Bronchoscopy) 是一種利用內視鏡檢查支氣管的技術，而非手術。
選項 5 錯誤，肺移植手術 (Lung transplantation) 是將病患的肺臟替換成捐贈者的肺臟，與 Lobectomy 的部分切除不同。
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology)：
Lobectomy = Lob-（肺葉，源自希臘文 *lobos*，意為「葉片」）+ -ectomy（切除術，源自希臘文 *ektomē*，意為「切除」）= 肺葉切除術。
這個結構非常經典：-ectomy 是外科手術中表示「切除」的關鍵字尾。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，Lobectomy 代表一項重大的胸腔外科手術。護理師的職責涵蓋術前、術中與術後全期照護：
1. 術前評估與準備：評估病人肺功能、執行呼吸訓練衛教、解釋手術流程以減輕焦慮。
2. 術後立即照護：監測生命徵象（特別是呼吸速率、血氧飽和度 SpO2）、管理胸管引流（確保通暢、觀察引流量與性質）、評估疼痛並給予適當止痛。
3. 促進肺擴張與預防併發症：鼓勵並協助病人進行深呼吸、咳嗽及使用誘發性肺量計（Incentive Spirometer），以預防肺塌陷（Atelectasis）和肺炎（Pneumonia）。
4. 傷口照護與活動：執行無菌傷口護理，並鼓勵早期下床活動以預防深層靜脈血栓（DVT）。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. Pneumonectomy：全肺切除術（Pneumon- 肺 + -ectomy 切除）。切除單側整個肺臟，用於更廣泛的肺部腫瘤。
2. Wedge Resection：楔形切除術。切除一小塊楔形的肺組織，用於診斷或治療小型病灶，切除範圍小於肺葉切除。
3. Thoracotomy：開胸術（Thoraco- 胸腔 + -tomy 切開）。這是進行 Lobectomy 等肺部手術時常見的切入方式。
詞彙地圖 (Word Map)
-ectomy（切除術）→ Appendectomy（闌尾切除術）、Cholecystectomy（膽囊切除術）、Hysterectomy（子宮切除術）、Mastectomy（乳房切除術）
Lob-（葉）→ Lobar Pneumonia（大葉性肺炎）、Lobular（小葉的）
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「Lobe」想成樹的「葉片」，肺臟就像一棵樹，分成好幾片葉子（肺葉）。-ectomy 是外科最常考的「切除」字尾。所以 Lobectomy 就是「切除一片肺葉」的手術。可以聯想：「Ecto-（外面）+ -tomy（切） = 切到外面來 = 切除」。
中英術語對照 (Chinese-English)
肺葉切除術 — Lobectomy
全肺切除術 — Pneumonectomy
開胸術 — Thoracotomy
胸管引流 — Chest Tube Drainage
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑 (Doctor's Order)當看到「S/P Lobectomy」（狀態：肺葉切除術後）的診斷時，護理師應立即聯想到相關的術後醫囑，如：監測胸管、給予止痛藥、鼓勵咳嗽深呼吸、安排胸部X光等。
- 2護理紀錄書寫 (Nursing Record)應準確記錄，例如：「病人主訴右側手術傷口疼痛，數字評分法（NRS）為4分，給予止痛藥後緩解。」、「左側胸管引流液為淡血紅色，每小時約30 mL，無氣泡。」
- 3交班報告 (Nursing Handoff / SBAR)使用SBAR結構時，Lobectomy 是「S（狀況）」的一部分。例如：「S：這是昨天接受右肺上葉切除術（Right Upper Lobectomy）的張先生。B：他目前呼吸稍喘，呼吸速率24次/分。A：胸管引流順暢，但咳嗽力道不足。R：需要每兩小時協助他咳嗽及使用誘發性肺量計。」
- 4跨專業溝通 (Interdisciplinary Communication)與呼吸治療師溝通時，會討論病人術後肺部清潔的需要；與物理治療師溝通時，會協調早期下床活動的計畫。
- 5病人衛教 (Patient Education)向病人解釋：「您接受的是『肺葉切除手術』，意思是把肺部生病的那一『葉』拿掉，其他健康的肺葉會慢慢擴張，補足功能。所以術後積極做呼吸訓練非常重要。」
重要注意事項 (Caution)易混淆！ 區分不同範圍的肺部切除手術：
- Lobectomy（肺葉切除）：切除一葉。
- Pneumonectomy（全肺切除）：切除一側全肺，術後絕對禁止在該側輸液、量血壓，以防肺水腫。
- Segmentectomy/Wedge Resection（肺節/楔形切除）：切除範圍更小。
護理措施因切除範圍不同而有顯著差異，務必確認手術記錄。
病人安全 (Patient Safety)若混淆 Lobectomy 與 Pneumonectomy，可能導致嚴重後果。例如，對全肺切除後的病人，若誤在其手術側手臂進行靜脈輸液或量血壓，可能因靜脈回流壓力增加，導致殘存肺葉發生致命性的肺水腫。因此，護理師在接手術後病人時，必須核對手術記錄確認確切術式，並在床頭掛上明確的警示標誌。
- Lobectomy — 肺葉切除術。外科手術切除肺臟的一個或多個肺葉，常用於治療肺癌、嚴重感染或支氣管擴張症等。
- Pneumonectomy — 全肺切除術。外科手術切除單側整個肺臟，通常用於中央型肺癌或廣泛性肺部疾病。
- Thoracotomy — 開胸術。外科切開胸腔壁以進入胸腔進行手術（如肺葉切除、食道手術、心臟手術）的過程。
- -ectomy — 字尾，意為「切除術」。用於描述切除某個器官或組織的外科手術。
- Chest Tube Drainage — 胸管引流。將引流管置入胸腔，以排出空氣、血液或液體，使肺臟重新擴張，常用於胸腔手術後或氣胸、血胸時。
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