外科
題目
Hemothorax
-
1
血胸
✓ 正確答案
-
2
氣胸
-
3
膿胸
-
4
乳糜胸
-
5
肋膜積水
解析
Hemothorax (血胸) 指的是胸膜腔內積血的狀況。
這個詞來自希臘語的 "haima" (血液) 和 "thorax" (胸腔)。
在護理情境中,血胸的病人可能因為胸部外傷、手術後併發症、肺部疾病或抗凝血劑治療等原因導致胸腔出血。護理人員需要密切觀察病人的生命徵象,例如血壓、心跳、呼吸速率和血氧飽和度,並評估胸管引流液的顏色、量和性質。此外,護理人員也需要提供病人疼痛控制、協助呼吸治療,並監測是否有出血性休克的跡象。
記憶方法:可以將 Hemothorax 拆解成 Hemo (血液) + thorax (胸腔),即可理解為胸腔內有血液的狀況。
選項 2 氣胸 (Pneumothorax) 指的是胸膜腔內有空氣的狀況。
選項 3 膿胸 (Empyema) 指的是胸膜腔內有膿液的狀況。
選項 4 乳糜胸 (Chylothorax) 指的是胸膜腔內積聚淋巴液的狀況。
選項 5 肋膜積水 (Pleural effusion) 指的是胸膜腔內積聚液體的狀況,但積液的性質並非一定是血液。
深入解析
醫學術語解析
字源拆解 (Etymology):Hemothorax 可以拆解為 Hemo-(源自希臘文 *haima*,意為「血液」)+ -thorax(源自希臘文,意為「胸腔」)。因此,字面意思就是「胸腔內有血液」,即「血胸」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning):在護理照護中,Hemothorax 是一個需要立即評估和處置的緊急狀況。常見原因包括鈍挫傷或穿刺傷等胸部外傷、胸腔手術後併發症、主動脈瘤破裂,或凝血功能異常。護理師遇到此診斷時,必須:
1. 持續監測生命徵象:特別注意是否有低血壓、心搏過速、呼吸急促等出血性休克 (Hemorrhagic Shock) 的跡象。
2. 評估呼吸狀態:監測血氧飽和度 (SpO2),聽診呼吸音(患側可能減弱或消失),評估是否出現呼吸困難 (Dyspnea)、胸痛。
3. 管理胸管引流 (Chest Tube Drainage):若已放置胸管,需嚴格記錄引流液的 顏色(鮮紅或暗紅)、量 和 性質。短時間內大量鮮血引流是危險徵兆。
4. 執行護理措施:協助維持呼吸道通暢、給予氧氣治療、遵醫囑輸液或輸血以維持循環血量、提供疼痛控制,並準備可能需要的緊急手術。
相關術語比較 (Related Terms):
- Pneumothorax(氣胸):Pneumo-(空氣)+ -thorax。胸腔內有空氣積聚。
- Hydrothorax(水胸)/ Pleural Effusion(肋膜積水):Hydro-(水)+ -thorax。胸腔內有非化膿性的漿液性積液。
- Empyema(膿胸):胸腔內有膿液積聚,通常是感染的結果。
詞彙地圖 (Word Map)
Hemo-/Hemato-(血液)→ Hemothorax(血胸)/ Hemoglobin(血紅素)/ Hemorrhage(出血)/ Hematuria(血尿)
-thorax(胸腔)→ Hemothorax(血胸)/ Pneumothorax(氣胸)/ Hydrothorax(水胸)
記憶秘訣 (Memory Tip)
把「Hemo-」想成是「血紅素 (Hemoglobin)」或「出血 (Hemorrhage)」的「血」,所以 Hemothorax 就是「血」在「胸腔」裡。可以對比記憶:Pneumo-(像「打氣 Pneumatic」的空氣)→ 氣胸;Py-(像「火 Fire」,引申為發熱化膿)→ 膿胸 (Empyema)。
中英術語對照 (Chinese-English)
血胸 - Hemothorax
氣胸 - Pneumothorax
肋膜積水 - Pleural Effusion / Hydrothorax
臨床情境
術語在臨床護理中的應用
- 閱讀醫囑:看到「Hemothorax s/p chest tube insertion」(血胸,胸管置入術後)的診斷,護理師應立即確認胸管引流系統是否通暢、密閉,並開始每小時記錄引流量及性質。
- 護理紀錄書寫:正確記錄為「Chest tube drainage: 150 mL of bright red blood in last 1 hour.」(胸管引流:過去一小時引流出150毫升鮮紅色血液。)並描述病人相關症狀,如「Complains of left-sided chest pain, RR 28, SpO2 92% on room air.」(主訴左側胸痛,呼吸速率28,室內空氣下血氧92%)。
- 交班報告 (SBAR):S:病人為車禍後血胸,放置左側胸管。B:過去兩小時引流量共300毫升鮮紅色血液,血壓從130/80 mmHg下降至110/70 mmHg。A:我評估可能有持續性出血。R:建議通知醫師並準備交叉配血。
- 跨專業溝通:向醫師回報時,需明確說出「Hemothorax」並提供具體引流數據及生命徵象變化。
- 病人衛教:向病人解釋:「您的胸腔內因為受傷有一些出血,我們放的這條管子(胸管)可以幫助把血引流出來,讓肺臟重新擴張,您會比較好呼吸。請您盡量不要壓到管子,並配合我們深呼吸和咳嗽。」
重要注意事項 (Caution)
易混淆! 胸腔內異常積聚的術語常以「-thorax」結尾,關鍵在於字首:
- Hemo-:血 → Hemothorax
- Pneumo-:氣 → Pneumothorax
- Hydro-:水(漿液)→ Hydrothorax (Pleural Effusion)
- Chylo-(乳糜)→ Chylothorax(乳糜胸)
- Empyema(膿胸)是特指「感染性膿液」,字尾不同。
病人安全 (Patient Safety)
混淆 Hemothorax(血胸)與 Pneumothorax(氣胸)可能導致處置延誤。血胸若未及時引流並補充血量,可能迅速進展為出血性休克,危及生命。護理師必須能從病史(外傷)、引流液性狀(鮮血)及生命徵象(休克跡象)快速鑑別,並立即啟動團隊應變。
重要概念
- Hemothorax — 血胸,指血液積聚在肋膜腔(胸腔)內的狀況。
- Pneumothorax — 氣胸,指空氣積聚在肋膜腔內,導致肺葉塌陷。
- Empyema — 膿胸,指膿液積聚在肋膜腔內,通常為感染所致。
- Chylothorax — 乳糜胸,指富含脂肪的淋巴液(乳糜液)積聚在肋膜腔內。
- Pleural Effusion / Hydrothorax — 肋膜積水/水胸,泛指任何非化膿性的異常液體積聚在肋膜腔內。
用 MyMerci 全面準備護理師國家考試
免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度,讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。