還有 1,736 題 這樣的題目挑戰 ›
外科
DVT (Deep Vein Thrombosis)
-
1
深靜脈栓塞
-
2
肺栓塞
-
3
動脈粥樣硬化
-
4
深層靜脈血栓形成
✓ 正確答案
-
5
周邊動脈疾病
解析
正確答案是選項 4 深層靜脈血栓形成。DVT (Deep Vein Thrombosis) 指的是血液在深層靜脈（通常位於腿部或骨盆）中形成血塊的疾病。
深層靜脈負責將血液送回心臟，而血栓形成會阻礙血液循環，導致疼痛、腫脹，以及其他嚴重併發症，例如肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）。
**詞源：** "Deep" 指的是位於肌肉深處的靜脈； "Vein" 指的是靜脈血管； "Thrombosis" 指的是血栓形成。
**護理情境應用範例：** 胸腔外科術後病人，由於長時間臥床、血液循環變慢，容易形成 DVT。護理師需要評估病人下肢是否有腫脹、疼痛、發紅等症狀，並鼓勵病人早期下床活動、穿著彈性襪，以預防 DVT 的發生。
**記憶方法：** 可以將 DVT 拆解成 Deep（深）、Vein（靜脈）、Thrombosis（血栓形成）來記憶。
**錯誤選項原因：**
選項 1 深靜脈栓塞 雖然意思相近，但在台灣臨床上，「深層靜脈血栓形成」比「深靜脈栓塞」更為常用，且更能體現疾病的病理過程。
選項 2 肺栓塞 (Pulmonary Embolism, PE) 是 DVT 的一種嚴重併發症，指的是血栓從深層靜脈脫落，經由血液循環跑到肺部血管，造成阻塞。
選項 3 動脈粥樣硬化 (Atherosclerosis) 是動脈血管壁堆積脂肪、膽固醇和其他物質，導致血管變窄、變硬的疾病，與 DVT 的靜脈血栓形成不同。
選項 5 周邊動脈疾病 (Peripheral Artery Disease, PAD) 是指供應血液到四肢的動脈發生狹窄或阻塞，導致四肢血液循環不良的疾病，與 DVT 的發病機制不同。
醫學術語解析
DVT (Deep Vein Thrombosis) 是護理臨床上極其重要的術語，尤其在內外科、骨科及術後照護中。它不僅是一個診斷，更代表著需要立即評估與介入的潛在風險。
字源拆解 (Etymology)：
Deep Vein Thrombosis 可以拆解為三個部分：
- Deep（深層的）：相對於表淺靜脈（Superficial Vein），指位於肌肉深處、伴隨動脈的靜脈。
- Vein（靜脈）：源自拉丁文 *Vena*，指將血液從身體各部位送回心臟的血管。
- Thrombosis（血栓形成）：源自希臘文 *Thrombos*（血塊） + *-osis*（狀態、過程）。指血管內形成血塊的病理過程。
因此，DVT 直譯即為「深層靜脈血栓形成」。
護理臨床意義 (Nursing Clinical Meaning)：
在護理照護中，DVT 是一個需要高度警覺的「潛在併發症」，尤其是對於高風險族群（如：術後、長期臥床、癌症、肥胖、使用口服避孕藥病人）。護理師的職責在於：
1. 風險評估：使用評估工具（如 Wells' Score）並評估 Virchow's Triad（血液滯留、血管內皮損傷、高凝血狀態）的風險因子。
2. 臨床監測：每日評估病人雙下肢是否有「Homans' sign」（足背屈時腓腸肌疼痛）、單側肢體腫脹、發紅、溫度升高、疼痛等症狀。
3. 預防措施：執行預防性護理，包括鼓勵早期下床活動、指導踝泵運動（Ankle Pump Exercise）、依醫囑使用抗凝血劑（如 Heparin、Enoxaparin）、協助穿著漸進式壓力襪（Graduated Compression Stockings）或使用間歇性充氣加壓裝置（Intermittent Pneumatic Compression, IPC）。
4. 併發症警覺：隨時監測病人是否出現胸痛、呼吸急促、咳血、心跳過速等易混淆！肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）的徵象，因 PE 常是 DVT 血栓脫落導致的致命併發症。
相關術語比較 (Related Terms)：
1. Pulmonary Embolism (PE) / 肺栓塞：DVT 最嚴重的併發症，血栓阻塞肺動脈。
2. Superficial Thrombophlebitis / 表淺血栓靜脈炎：發生在表淺靜脈的血栓與炎症，通常較不危險。
3. Venous Thromboembolism (VTE) / 靜脈血栓栓塞：一個總稱，同時涵蓋 DVT 和 PE。
4. Anticoagulation Therapy / 抗凝血治療：DVT 的主要治療方式，如使用 Warfarin、DOACs（直接口服抗凝血劑）。
詞彙地圖 (Word Map)
Thromb/o（血栓）→ Thrombosis（血栓形成）→ DVT（深層靜脈血栓形成） / PE（肺栓塞）
-Embolism（栓塞）→ Pulmonary Embolism (PE)（肺栓塞） / Arterial Embolism（動脈栓塞）
Ven/o, Phleb/o（靜脈）→ Deep Vein（深層靜脈） / Superficial Vein（表淺靜脈） / Phlebitis（靜脈炎）
記憶秘訣 (Memory Tip)
想像一個情境：「Deep（深層）的 Vein（靜脈）裡，有顆 Thrombus（血栓）卡住了！」 這就是 DVT。記住「血栓形成 (-thrombosis)」是一個「過程」，而「栓塞 (-embolism)」是血栓「脫落卡住」的「事件」。DVT 是原因，PE 是可能的结果。
中英術語對照 (Chinese-English)
- 深層靜脈血栓形成：Deep Vein Thrombosis (DVT)
- 肺栓塞：Pulmonary Embolism (PE)
- 靜脈血栓栓塞：Venous Thromboembolism (VTE)
- 抗凝血劑：Anticoagulant
- 霍曼斯徵象：Homans' Sign
術語在臨床護理中的應用- 1閱讀醫囑看到「Rule out DVT」或「DVT prophylaxis」的醫囑，護理師應立即執行下肢評估，並準備執行預防措施（如 IPC 裝置）或協助安排診斷檢查（如 Doppler Ultrasound 都卜勒超音波）。
- 2護理紀錄書寫應具體描述客觀發現，例如：「左小腿較右側腫脹約 2 cm，周徑測量左側 40 cm，右側 38 cm（於髕骨下緣 10 cm 處測量），局部觸痛、皮溫微升，Homans' sign negative。已通知醫師，並依醫囑抽血檢查 D-dimer。」
- 3交班報告 (SBAR)
- 4Situation：病人術後第3天，主訴左小腿疼痛。
- 5Background：有肥胖病史，活動量少。
- 6Assessment：左小腿腫脹、發紅，生命徵象穩定，SpO2 98%。
- 7Recommendation：已通知值班醫師，建議安排下肢血管超音波檢查，並持續監測呼吸狀況以排除 PE。
- 8跨專業溝通向醫師報告時，使用標準術語：「病人疑似 DVT，左下肢有腫脹及壓痛。」與藥師確認抗凝血劑劑量時，需清楚說明是用於「DVT treatment」或「DVT prophylaxis」。
- 9病人衛教向病人解釋：「您腿部深處的血管裡可能形成了血塊，這會讓腳腫痛。最擔心的是血塊跑掉堵住肺部的血管，會很危險。所以我們要給您打針吃藥來預防或治療，也要請您多活動腳踝，穿彈性襪。」
重要注意事項 (Caution)
- 易混淆！ 「血栓形成 (Thrombosis)」 vs 「栓塞 (Embolism)」：Thrombosis 是血塊「原地形成」；Embolism 是血塊（或脂肪、空氣等）「從別處跑來堵住」。DVT 是 Thrombosis，其併發症 PE 是 Embolism。- DVT 與動脈疾病的區別：DVT 是靜脈問題，症狀常是腫脹、脹痛、發紅。周邊動脈疾病 (PAD) 是動脈問題，症狀常是間歇性跛行、疼痛（尤其活動時）、肢體冰冷、蒼白、脈搏減弱。兩者機轉與護理重點完全不同。
病人安全 (Patient Safety)- 1混淆後果若將 DVT 症狀誤判為單純肌肉拉傷或蜂窩性組織炎，可能延誤抗凝血治療，導致致命性 PE 發生。反之，若對有出血風險的病人（如腦出血、活動性消化道潰瘍）未經評估即給予抗凝血預防，可能引發嚴重出血。
- 2預防措施1. 對所有住院病人進行 VTE 風險評估。
2. 執行侵入性治療（如注射抗凝血劑）前，務必執行雙重辨識（Two-Patient Identifiers）。
3. 衛教病人若服用 Warfarin，需定期監測 INR 值，並注意出血徵象（如瘀青、黑便、血尿）。
4. 提醒病人若出現胸痛、呼吸困難等 PE 症狀，需立即就醫。
- Deep Vein Thrombosis — 深層靜脈血栓形成，指在深層靜脈（通常在下肢或骨盆）內形成血塊。
- Pulmonary Embolism — 肺栓塞，DVT的嚴重併發症，血栓脫落阻塞肺動脈。
- Venous Thromboembolism — 靜脈血栓栓塞，為DVT與PE的統稱。
- Anticoagulation — 抗凝血治療，使用藥物（如Heparin, Warfarin, DOACs）預防或治療血栓。
- Virchow's Triad — 維爾肖三要素，解釋血栓形成的三大風險因素：血液滯留、血管內皮損傷、高凝血狀態。
用 MyMerci 全面準備護理師國家考試
免費提供歷屆試題與詳細解析。分析弱點、追蹤進度，讀得更聰明。
免費開始
僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。