In suspected uterine rupture, the immediate priority is to stop oxytocin infusion and prepare for emergency cesarean delivery to prevent maternal hemorrhage and fetal hypoxia. Other options like oxygen administration or repositioning are supportive but secondary to urgent surgical intervention.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 자궁파열(Uterine Rupture)이라는 치명적인 산과 응급상황에서 간호사의 즉각적 우선순위 행동을 묻습니다. 핵심은 "갑작스러운 통증, 태아 서맥, 모체 쇼크 징후"라는 Critical Cue를 인식하고, 그 원인인 옥시토신 주입을 즉시 중단한 후 수술 준비로 이어지는 일련의 행동입니다. 보기 3은 이 두 가지 핵심 행동(옥시토신 중단 + 응급 제왕절개 준비)을 모두 포함한 유일한 옵션입니다. 다른 보기들은 중요한 중재이지만, 상황을 악화시키는 근본 원인을 제거하지 않은 상태에서 시행하면 효과가 제한적입니다.
Memory Tip: 자궁파열 대응은 Stop, Save, Support입니다. Stop Oxytocin, Save (prepare for surgery), Support (O2, IV, monitor).
KR vs US: 한국과 미국 모두 자궁파열을 중증 응급으로 인식하지만, 미국 NGN 시험에서는 Notify HCP!보다도 먼저 간호사 독자적으로 취해야 하는 행동(옥시토신 중단)에 더욱 초점을 둡니다. '의사에게 알리다'는 행동은 필수적이지만, 그 전에 간호사가 즉시 해야 할 조치가 명확히 정의되어 있습니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
자궁파열이 의심될 때의 간호사 프로토콜은 다음과 같습니다:
1. 즉시 옥시토신 또는 다른 자궁수축제 주입을 중단합니다.
2. 응급 호출 코드(예: Code Blue, OB STAT)를 활성화하고, 수술팀, 마취과, 신생아 중환자실(NICU) 팀을 호출합니다.
3. 고농도 산소(10-15 L/min via non-rebreather mask)를 투여합니다.
4. 대용량 정맥 수액(두 개의 대구경 IV 라인을 통한 crystalloid)을 시작하거나 증량합니다.
5. 산모의 활력징후와 태아 심음(FHR)을 지속적으로 모니터링합니다.
6. 응급 제왕절개를 위한 서류 동의서와 혈액 제제 준비를 돕습니다.
Caution: SATA(Select All That Apply) 문제에서 "즉각적인 우선순위"를 묻는다면, "옥시토신 중단"과 "응급 수술 준비"가 가장 먼저 선택되어야 합니다. "의사에게 알리다"나 "체위 변경"은 그 다음 순위의 동시적 행동입니다. "계속 모니터링한다"는 절대 정답이 될 수 없는 위험한 선택지입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.