A nurse is caring for a patient with COVID-19 in the intensi… | 마이메르시 MyMerci
Adult Health
문제
A nurse is caring for a patient with COVID-19 in the intensive care unit. Which nursing action is the MOST important priority when providing care for this patient?
1Don appropriate personal protective equipment (PPE) including N95 respirator, eye protection, gown, and gloves.✓ 정답
2Monitor oxygen saturation levels every 2 hours and document findings in the electronic health record
3Encourage the patient to perform deep breathing exercises and use the incentive spirometer every hour.
4Administer prescribed antiviral medications according to the established medication schedule
해설
Proper PPE use is the highest priority to prevent transmission and protect healthcare workers, as other interventions cannot be safely performed without infection control measures in place.
심화 해설
Clinical Judgment
이 문제는 CJMM의 Recognize Cues와 Prioritize Hypotheses 단계를 테스트합니다. 핵심 단서는 "COVID-19 환자", "중환자실", 그리고 "가장 중요한 우선순위"입니다. 감염성 질환 환자를 간호할 때, 모든 간호 활동의 전제 조건은 의료진과 다른 환자의 안전을 보장하는 것입니다. 적절한 PPE 착용 없이는 다른 모든 중재(모니터링, 교육, 투약)는 의료진에게 직접적인 감염 위험을 초래하므로 안전하게 수행될 수 없습니다. 이는 간호 우선순위의 기본 원칙인 안전 우선을 직접적으로 적용한 것입니다.
Memory Tip:
Always Protect Yourself First (APYF)를 기억하세요. 감염성 질환 환자, 특히 에어로졸 전파 가능성이 있는 호흡기 감염 환자에게 접근할 때는 자신의 안전이 최우선입니다. 안전한 의료진 없이는 안전한 환자 간호는 불가능합니다.
KR vs US:
한국과 미국 모두 감염 관리의 중요성과 PPE 사용 원칙은 동일합니다. 다만, 미국 NGN 시험에서는 "Safety First" 원칙이 매우 강조되며, 특히 의료진 보호를 최우선으로 하는 시나리오가 빈번히 출제됩니다. 한국 임상에서는 상황에 따라 PPE 착용이 느슨해질 수 있지만, 시험에서는 원칙과 지침을 엄격히 적용하는 답을 선택해야 합니다.
임상 시나리오
Clinical Practice Guide
COVID-19 또는 다른 호흡기 감염 환자를 간호할 때는 표준 예방조치, 접촉 예방조치, 그리고 에어로졸 예방조치를 모두 준수해야 합니다. N95 호흡기 또는 그 이상의 보호구 착용, 눈 보호구(고글 또는 페이스 실드), 가운, 장갑을 포함한 적절한 PPE는 환자 방에 들어가기 전 반드시 착용해야 합니다. 탈의는 지정된 공간에서 특정 순서(장갑 → 눈 보호구 → 가운 → 마스크)에 따라 주의 깊게 수행하여 자가 오염을 방지해야 합니다.
Caution:
SATA(Select All That Apply) 문제에서 "가장 중요한 우선순위" 또는 "먼저 수행해야 할 행동"을 묻는다면, 안전과 직접적으로 관련된 행동(감염 예방, 낙상 방지, ABC 유지)을 선택하세요. 다른 보기들이 임상적으로 중요할지라도, 안전 조치가 선행되지 않으면 수행 자체가 위험할 수 있습니다.
핵심 개념
Personal Protective Equipment — 의료진이 감염원에 노출되는 것을 방지하기 위해 착용하는 특수 장비. COVID-19 관리 시에는 N95 호흡기, 눈 보호구, 가운, 장갑 등이 포함됩니다.
Aerosol Transmission — 비말 핵심이 공기 중에 장시간 떠다니며 전파되는 방식. COVID-19는 특정 시술(에어로졸 생성 시술) 시 에어로졸 전파 위험이 있어 N95 등 호흡기 보호구가 필요합니다.
Infection Prevention and Control — 의료 관련 감염의 발생과 확산을 방지하기 위한 체계적인 접근법. 표준예방조치, 전파기반예방조치, 환경관리, 감시 등이 포함됩니다.
N95 Respirator — 공기 중의 0.3 마이크론 크기 입자를 최소 95% 이상 걸러낼 수 있도록 설계된 호흡기 보호구. 외과용 마스크와 달리 공기 누출을 최소화하도록 얼굴에 밀착시켜 착용합니다.
Clinical Judgment Measurement Model — NGN에서 사용되는 간호사의 임상 판단 능력을 평가하는 모델. Recognize Cues, Analyze Cues, Prioritize Hypotheses, Generate Solutions, Take Action, Evaluate Outcomes의 6단계로 구성됩니다.
마이메르시로 국가고시 완벽 대비
기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.