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학습 자료 둘러보기 →•위팔두갈래근 힘줄반사 소실
•지배근육: 어깨세모근, 위팔두갈래근
•감각지배: 위팔 가쪽, 겨드랑신경
목뼈 척수신경 신경학적 레벨
척추 사이 | 신경뿌리 | 반사 | 지배 근육 | 감각지배 |
C5~6 | C5 | •위팔두갈래근 신경 힘줄반사 | •어깨세모근 •위팔두갈래근 | •위팔가쪽 •겨드랑신경 |
C6~7 | C6 | •위팔노근 반사 •위팔두갈래근 힘줄반사 | •손목관절 폄근 •위팔두갈래근 | •아래팔가쪽 •근육피부신경 |
C7~8 | C7 | •위팔세갈래근 힘줄반사 | •손목관절 굽힘근 •손가락 폄근 •위팔세갈래근 | •가운뎃손가락 |
| 구분 | C5 | C6 | C7 |
|---|---|---|---|
| 힘줄반사 | 위팔두갈래근 반사 | 위팔노근 반사, 위팔두갈래근 반사 | 위팔세갈래근 반사 |
| 지배근육 | 어깨세모근, 위팔두갈래근 | 손목관절 폄근, 위팔두갈래근 | 손목관절 굽힘근, 손가락 폄근, 위팔세갈래근 |
| 감각지배 | 위팔 가쪽, 겨드랑신경 | 아래팔 가쪽, 근육피부신경 | 가운뎃손가락 |
C5 신경뿌리 병변이 의심되면 위팔두갈래근 힘줄반사를 먼저 확인한다. 반사가 소실되거나 뚜렷이 감소하면 C5 단독 병변을 강하게 시사한다. 이때 위팔노근 반사가 함께 소실되는지 반드시 확인해야 하는데, C6 병변과의 감별에 결정적이다.
근력 평가에서는 어깨세모근의 어깨 벌림과 위팔두갈래근의 팔꿉 굽힘을 함께 검사한다. 두 근육이 동시에 약화되면 C5 분절 지배 패턴에 부합한다. 감각은 위팔 가쪽의 촉각과 통각을 확인하는데, 이는 겨드랑신경의 감각 분포와 일치한다.
위팔두갈래근 약화만으로는 C5와 C6를 구분할 수 없다. C6 병변은 아래팔 가쪽 감각 저하, 손목 폄근 약화, 위팔노근 반사 소실을 동반하므로 반드시 이 세 가지를 추가로 확인해야 한다. 감각 지배가 위팔 가쪽인지 아래팔 가쪽인지가 분절 판정의 핵심 단서다.
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