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•급성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증
•운동마비 ＞ 감각소실(감각저하, 이상감각)
•발과 손부터 시작된 근력약화는 좌우 대칭적으로 빠르게 진행
•마비는 다리 먼쪽 부분 → 몸쪽 부분(심하면 호흡근육으로 확산)
•호흡곤란과 자율신경계 이상 증상 나타남
•DTR은 감소 또는 소실
| 구분 | GBS 특징 | 혼동되기 쉬운 질환 |
|---|---|---|
| 진행 방향 | 먼쪽에서 몸쪽(상행성) | 척수병증은 수준 이하 증상 |
| DTR | 감소 또는 소실 | 상위운동신경원 병변은 항진 |
| 운동 vs 감각 | 운동마비가 우세 | 다발신경병증 일부는 감각 우세 |
| 자율신경계 | 이상 동반 흔함 | 근질환은 대개 정상 |
GBS가 의심되면 근력약화의 분포와 진행 속도를 확인한다. 약화는 먼쪽에서 몸쪽으로 진행하며 좌우 대칭이 전형적이다. DTR은 감소 또는 소실된다.
입원 초기부터 호흡근 약화와 자율신경계 이상 징후를 관찰한다. GBS 환자의 약 25%에서 호흡부전이 발생할 수 있고, 20~30%는 기계환기가 필요할 수 있다.
GBS에서 DTR 항진이나 비대칭적 약화는 전형적이지 않다. DTR 항진은 상위운동신경원 병변, 비대칭 약화는 혈관성 또는 국소 병변을 우선 고려해야 한다.
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