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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 위운동신경세포(UMN) 침범 | 아래운동신경세포(LMN) 침범 |
|---|---|---|
| 주요 증상 | 경직(spasticity), 과반사 | 근위축, 근력약화, 섬유다발수축 |
| 병리 기전 | 가쪽겉질척수로 변성 | 척수앞뿔세포 및 운동신경핵 퇴행 |
| 반사 변화 | 초기 증가 | 진행 시 감소, 말기 소실 |
ALS 진단에서 가장 중요한 단서는 위운동신경세포 징후와 아래운동신경세포 징후가 동일 환자에서 동시에 관찰되는 것입니다. 위운동신경세포 침범은 경직과 과반사로, 아래운동신경세포 침범은 근위축, 근력약화, 섬유다발수축으로 나타납니다.
반사 양상은 시기별로 변화하므로 평가 시점을 고려해야 합니다. 초기에는 위운동신경세포 침범으로 반사가 증가하고, 질병이 진행되며 아래운동신경세포 퇴행이 우세해지면 반사가 감소하다가 말기에는 소실됩니다.
호발 부위는 목척수이므로 초기 증상으로 손의 위축이나 섬세한 운동 저하가 먼저 나타나는 경우가 많습니다. 발병 연령은 주로 25~50세이며, 남녀 발병률은 비슷합니다.
ALS를 감각신경 질환으로 오인하지 않도록 주의해야 합니다. 질환의 본질은 운동신경세포의 선택적 퇴행이며, 감각 증상이 주 증상으로 나타나면 다른 진단을 고려해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.