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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 판단 | 근거 |
|---|---|---|
| 1. 바이러스 침입 | 오답 | PMA는 신경퇴행성 질환이며 감염성 원인은 아니다 |
| 2. 말이집탈락성 질환 | 오답 | 다발성경화증 등 탈수초질환과 구분되며 PMA는 신경세포체 변성이 중심이다 |
| 3. 상위→하위로 진전 | 오답 | PMA는 아래운동신경세포에서 시작하여 위쪽으로 진행한다 |
| 4. 상하위 동시 병변 | 오답 | 상하위 동시 침범은 ALS의 전형적 특징이다 |
| 5. 척수앞뿔세포 변성이 피라미드로를 통해 위쪽으로 | 정답 | PMA의 병리 확산 방향을 정확히 기술 |
진행성 근위축증은 척수앞뿔세포의 변성이 먼저 발생한 뒤 피라미드로를 통해 위쪽 방향으로 확산된다. 이는 말초에서 중추로 병변이 진행하는 양상으로, 아래운동신경세포 질환의 전형적 경과이다.
초기에는 변성된 분절이 지배하는 근육의 신경지배 소실로 근위축과 근력약화가 나타나며, 비대칭성으로 시작하는 경우가 많다. 질병 말기에는 변성이 숨뇌까지 도달할 수 있다.
상위운동신경세포와 하위운동신경세포가 동시에 침범되는 소견은 진행성 근위축증이 아니라 근위축성측삭경화증의 특징이다. 임상에서 두 질환을 감별할 때 침범 부위와 징후를 반드시 확인해야 한다.
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