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•급성 앞뿔척수염
•척수의 회색질 앞뿔을 침범하여 운동신경세포를 마비시킴
•바이러스 감염에 의해 발생(인간이 유일한 보균자)
•척수의 앞뿔세포 및 뇌줄기의 일부 운동핵에 침범, 감각은 정상
| 구분 | 폴리오 | 길랭-바레증후군 |
|---|---|---|
| 병변 위치 | 척수 앞뿔세포, 뇌줄기 운동핵 | 말초신경 수초, 신경뿌리 |
| 감각 침범 | 없음(감각 정상) | 감각 이상 동반 가능 |
| 마비 양상 | 비대칭 이완성 마비 | 상행성 대칭 마비 |
| 원인 | 폴리오바이러스 | 면역매개성(감염 후) |
급성 비대칭 이완성 마비가 오고 감각은 정상이라면 폴리오 또는 폴리오 유사 증후군을 먼저 의심한다. 병변은 척수 앞뿔세포와 뇌줄기 운동핵이다.
길랭-바레증후군과의 핵심 감별점은 감각 침범 여부다. 폴리오는 감각이 정상이고, 길랭-바레는 감각 이상이 동반될 수 있다. 근전도에서 감각신경활동전위가 정상이면 앞뿔세포 침범을 시사한다.
최근에는 엔테로바이러스 D68에 의한 급성 이완성 척수염이 폴리오 유사 증후군으로 보고되며, 주로 소아에서 발생한다. 성인에서는 면역저하 환자에서 드물게 나타날 수 있다.
웨스트나일바이러스 감염도 급성 이완성 마비를 일으킬 수 있어 폴리오와 혼동될 수 있다. 길랭-바레 양상이나 비대칭 근력약화를 보이면 웨스트나일바이러스 감별이 필요하다.
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