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학습 자료 둘러보기 →척수매독(tabes dorsalis)
•뒤신경뿌리, 뒤신경절, 널판다발과 쐐기다발을 침범하여 감각신경세포 장애를 일으키는 진행성 변성을 수반
•환시신경 위축, 말초반사 소실, 위치감각 및 진동감각 상실, 보행실조증이 나타남
•치료목표: 실조증 감소, 관절 및 근육 감각 유지–Frenkel’s exercise
척수매독은 뒤기둥과 뒤신경뿌리의 진행성 변성으로 위치감각과 진동감각이 소실되어 감각성 보행실조가 나타난다. 잠복기는 평균 20년으로 길어 진단이 늦어질 수 있다.
프렌켈 운동은 시각적 되먹임을 이용해 소실된 고유수용감각을 보상하는 훈련이다. 환자가 팔다리 움직임을 눈으로 확인하며 정확한 궤적과 거리를 맞추도록 유도하여 남아 있는 감각 경로를 최대한 활용한다.
보행실조가 있다고 모두 소뇌성 실조는 아니다. 롬베르그 검사에서 눈을 감으면 균형을 크게 잃는 양성이 관찰되면 감각성 실조를 시사하므로, 원인 불명의 감각성 보행실조와 반사 소실이 동반될 때는 혈청 매독 검사를 반드시 고려해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.