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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 발생 시기 | 3기 매독(후기 신경매독), 초기 아님 |
| 주 침범 부위 | 뒤신경뿌리, 뒤신경절, 뒤섬유단(널판다발·쐐기다발) |
| 감각 vs 운동 | 감각 장애가 운동 장애보다 우세 |
| 핵심 증상 | 감각성 보행실조, 진동·위치감각 저하, 심부건반사 소실, 롬베르그 징후 |
| 주요 합병증 | 샤르코 관절(신경병성 관절병증) |
척수매독은 3기 매독(신경매독)의 한 형태로, 초기 감염 후 수년~수십 년의 잠복기를 거쳐 발생한다. 주로 뒤신경뿌리, 뒤신경절, 뒤섬유단(널판다발·쐐기다발)을 침범하여 고유감각과 진동감각을 차단한다.
가장 핵심적인 임상 양상은 감각성 보행실조(locomotor ataxia)이다. 환자는 발의 위치를 인지하지 못해 바닥을 주시하며 걷고, 롬베르그 징후(Romberg sign)가 양성으로 나타난다. 근력은 비교적 보존되지만 심부건반사 소실과 감각 저하가 두드러진다.
척수매독의 대표적 합병증은 샤르코 관절(Charcot joint)이다. 통증 감각 소실로 관절의 반복적 미세 외상을 인지하지 못해 심한 관절 파괴가 발생하므로, 보행 평가 시 하지 관절의 변형·부종·불안정성을 반드시 확인해야 한다. 척추 만곡 변형(앞굽음증)은 주요 합병증이 아니다.
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