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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 판단 | 이유 |
|---|---|---|
| 1. 갈퀴손, 갈퀴발 | 오답 | 갈퀴손(claw hand)은 자신경(ulnar nerve) 손상, 갈퀴발(claw foot)은 말초신경병증이나 척수소뇌성 운동실조 등에서 나타나는 변형으로, 척수매독의 전형적 증상이 아닙니다. |
| 2. 협응성 | 오답 | 척수매독의 핵심은 협응(coordination)이 아니라 협응장애, 즉 운동실조입니다. 고유감각 소실로 인해 오히려 협응이 저하됩니다. |
| 4. 여자에게서 더 호발 | 오답 | 척수매독은 남성에게 더 호발합니다. 실제 임상 증례에서도 남성 환자의 비율이 높게 보고됩니다 [2]. |
| 5. 척주옆굽음증 | 오답 | 척주옆굽음증(scoliosis)은 척추의 구조적 변형으로, 척수매독의 직접적 결과로 발생하는 증상이 아닙니다. |
척수매독은 뒤기둥과 뒤뿌리의 퇴행으로 감각신경 증상이 운동신경보다 우세하게 나타납니다. 초기 감염 후 증상 발현까지 평균 20년의 잠복기를 거치며, 대표 증상은 보행실조입니다.
눈꺼풀처짐은 눈돌림신경 침범의 결과로, 척수매독이 척수에 국한되지 않고 뇌신경을 포함한 중추신경계 전반을 침범함을 시사합니다. 동공 확대나 복시가 동반될 수 있습니다.
척수매독은 임상 양상이 비특이적이어서 오진되기 쉽습니다. 감각성 운동실조, 번개통증, 눈꺼풀처짐, 심부건반사 감소가 함께 관찰되면 신경매독을 의심하고 혈청검사를 고려해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.