방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →척수매독
•뒤신경뿌리, 뒤신경절, 널판다발과 쐐기다발을 침범하여 감각신경세포 장애를 일으키는 진행성 변성을 수반
•시신경위축, 말초반사 소실, 위치감각 및 진동감각 상실, 보행실조증이 나타남
•질병경과 3단계(실조 전, 실조, 마비)를 거침
척수매독은 뒤신경뿌리와 뒤기둥의 진행성 변성으로 위치감각과 진동감각이 소실되며, 시신경위축이 동반될 수 있다. 잠복기는 일차 감염 후 평균 20년으로 신경매독 중 가장 길다.
질병경과는 실조 전 단계, 실조 단계, 마비 단계로 진행한다. 실조 전 단계에서는 번개통이라 불리는 찌르는 듯한 하지 통증이, 실조 단계에서는 보행실조와 롬베르그 징후가, 마비 단계에서는 하지 마비와 괄약근 장애가 나타난다.
시신경위축이 동반된 경우 상대구심동공장애가 나타날 수 있어 다른 척수 질환과의 감별 단서가 된다. 유전성 말초신경병증이나 선천성 척수 기형은 뒤기둥 변성과 시신경 침범을 함께 보이지 않으므로 병력 청취와 신경학적 검사를 통합적으로 해석해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.