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학습 자료 둘러보기 →글래스고혼수척도(glasgow coma scale, GCS)
•의식 상태 및 전반적 환자 상태를 평가하는 도구로서 자극에 대한 행동반응을 기록
•자극제공 순서: 청각자극(정상적 목소리 → 큰 목소리 또는 다른 목소리), 촉각자극(약한 touch → painful stimuli)
•눈뜨기 반응, 운동반응, 언어반응을 평가
GCS는 눈뜨기 반응, 언어반응, 운동반응의 세 축으로 평가하며 총점은 3~15점이다. 점수가 8점 이하면 중증 뇌손상으로 분류하고 기도 확보 필요성을 즉시 검토해야 한다.
자극은 반드시 청각자극 먼저 제시한다. 정상 목소리로 부르고, 반응이 없으면 큰 목소리로 진행한 뒤, 그래도 없으면 약한 촉각 자극에서 통증자극으로 단계적으로 올린다. 통증자극 부위는 승모근 압박, 눈썹위 압박, 손톱바닥 압박이 표준적이다.
같은 총점이라도 세부 항목 조합에 따라 의식 상태가 다를 수 있으므로 총점만 기록하지 말고 각 하위 척도 점수를 함께 기록해야 한다. 얼굴이나 목 부위 통증자극은 국소 손상이나 경추 손상이 의심될 때 피해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.