핵심 해설
이 문제는 상지에서 나타나는 병적반사(Pathologic Reflex)를 평가하는
호프만 검사(Hoffmann's Test)를 묻고 있어요. 병적반사는 상위운동신경원(UMN, Upper Motor Neuron)의 손상, 특히 피질척수로(Corticospinal Tract)의 병변을 시사하는 중요한 신경학적 징후예요. 문제에서 제시된 "가운뎃손가락 손톱 끝을 압박 또는 튕김"이라는 특정적인 검사 방법과 "엄지와 두 번째 손가락이 굽혀지는 반응"이라는 결과는
핵심! 호프만 징후(Hoffmann's Sign)의 전형적인 모습이에요. 이는 손가락 굽힘근(Finger Flexors)의 과도한 반사적 수축으로 발생하며, 경수(Cervical Spine) 병변, 특히 척수증(Myelopathy)과 관련이 깊어요.
오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ②번 차도크 검사(Chaddock's Test)와 ③번 바뱅스키 검사(Babinski's Test)는 하지의 병적반사 검사예요. 차도크 검사는 바깥 복사(Lateral Malleolus) 아래를 긁고, 바뱅스키 검사는 발바닥 가쪽을 긁어 엄지발가락의 폄(Extension) 반응을 확인하므로, 손가락 반응을 보는 문제와는 전혀 달라요. ④번 오펜하임 검사(Oppenheim's Test)도 하지 검사로, 경골(Tibia) 안쪽을 강하게 문질러 엄지발가락 반응을 봐요. ⑤번 머리-포아 검사(머리-푸아, Marie-Foix Test)는 발바닥을 가로로 강하게 압박하는 하지 병적반사 검사이므로 오답이에요. 병적반사는 검사 부위와 자극 방법에 따라 이름이 완전히 다르니 정확히 구별해야 해요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
호프만 검사는 경추 압박성 척수증(Cervical Compressive Myelopathy)의 진단적 가치가 높아요. 단순히 양성 반응만 보는 것이 아니라,
동적 호프만 검사(Dynamic Hoffmann's Test)를 통해 목을 폄(Extension) 했을 때 반응이 강해지거나 새로 나타나는지 평가하면 척수증 진단의 특이도를 높일 수 있어요. 상지의 또 다른 병적반사인 트롬너 검사(Tromner's Test)와 비교해서 기억하는 것이 중요해요.
한눈에 비교!
| 구분 | 호프만 검사 | 트롬너 검사 |
|---|
| 부위 | 상지 (손가락) | 상지 (손가락) |
| 방법 | 가운뎃손가락 손톱 압박/튕김 | 가운뎃/약지 손가락 끝 굽힘 후 탄발 |
| 결과 | 엄지+둘째손가락 굽힘 | 모든 손가락 굽힘 |
국시 빈출 포인트
병적반사는 매 시험마다 꼭 1문제 이상 출제되는
High Yield 주제예요. 특히 호프만 검사, 바뱅스키 검사, 차도크 검사는 검사 방법과 비정상 소견을 그림과 함께 연상하며 외우는 것이 중요해요. 상지 검사와 하지 검사를 섞어서 객관식 보기로 구성하는 경우가 많으니, 문제에서 제시하는 검사 부위(손 vs 발)를 먼저 확인하는 습관을 들이세요.