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학습 자료 둘러보기 →신경 | 반사 | 근육 | 감각 |
S1 | 아킬레스힘줄 반사 | 긴종아리근, 짧은종아리근 | 발의 바깥쪽 |
| 신경뿌리 | 주요 근육 | 반사 | 감각 분포 |
|---|---|---|---|
| L4 | 넙다리네갈래근(무릎폄) | 무릎반사 | 안쪽 종아리, 안쪽 복사 |
| L5 | 긴엄지폄근, 앞정강근(발등굽힘) | 없음(특징적 반사 없음) | 발등, 엄지발가락 |
| S1 | 장딴지근, 가자미근(발바닥굽힘) | 아킬레스힘줄 반사 | 발 바깥쪽, 새끼발가락 |
종아리 뒤쪽 방사통, 발바닥굽힘 근력 저하, 아킬레스힘줄 반사 소실은 S1 신경뿌리 병변의 3대 징후이다. 특히 L5~S1 추간판 탈출이 가장 흔한 원인이다.
발바닥굽힘의 주동근은 장딴지근과 가자미근으로, 이들은 S1~S2 신경뿌리에서 기원하는 정강신경의 지배를 받는다. 따라서 S1 병변 시 근력 약화와 함께 동일 반사궁을 공유하는 아킬레스힘줄 반사가 함께 차단된다.
S1 피부분절은 발의 바깥쪽과 새끼발가락이다. 종아리 뒤쪽에서 발바닥 바깥쪽으로 이어지는 방사통은 S1 피부분절을 따른 전형적인 패턴이다.
말초신경 병변도 유사 증상을 일으킬 수 있으나, 신경뿌리 병변은 특정 피부분절을 따른 방사통과 해당 분절의 반사 소실이 동반된다. 정강신경 단독 병변은 발바닥굽힘 약화는 있어도 L5 영역의 증상은 없다.
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