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학습 자료 둘러보기 →신경뿌리–깊은힘줄 반사
•C5: 위팔두갈래근 반사
•C6: 위팔노근 반사
•C7: 위팔세갈래근 반사
•L4: 무릎힘줄 반사
•S1: 아킬레스힘줄 반사
| 반사 | 주요 신경뿌리 | 검사 자세 및 타격 부위 |
|---|---|---|
| 위팔두갈래근 반사 | C5 | 팔꿉관절 약간 굽힘, 팔오금의 위팔두갈래근 힘줄 |
| 위팔노근 반사 | C6 | 아래팔 중립 위치, 노뼈 붓돌기 근처 위팔노근 힘줄 |
| 위팔세갈래근 반사 | C7 | 팔꿉관절 굽힘, 팔꿈치 머리 위 위팔세갈래근 힘줄 |
| 무릎힘줄 반사 | L4 | 무릎 약간 굽힘, 무릎뼈 바로 아래 넙다리네갈래근 힘줄 |
| 아킬레스힘줄 반사 | S1 | 발등쪽 굽힘 유지, 아킬레스힘줄 |
깊은힘줄 반사(DTR)는 의식이나 협조가 저하된 환자에서도 비교적 일관되게 평가할 수 있는 객관적 신경학적 지표입니다. 상지에서는 위팔두갈래근 반사가 C5, 위팔노근 반사가 C6, 위팔세갈래근 반사가 C7을 반영합니다.
하지에서는 무릎힘줄 반사가 주로 L4, 아킬레스힘줄 반사가 S1을 반영합니다. 무릎힘줄 반사는 L2~L4의 기여를 함께 받을 수 있어 단독으로 병변 높이를 단정하지 말고 다른 소견과 종합해야 합니다.
반사가 저하되거나 소실되면 해당 신경뿌리나 말초신경의 아래운동신경세포 병변을, 반사가 항진되면 그보다 위쪽의 위운동신경세포 병변을 의심합니다. 예를 들어 S1 아킬레스힘줄 반사 소실과 발꿈치 들기 근력 약화가 동반되면 S1 신경뿌리병증이나 궁둥신경 손상을 고려해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.