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학습 자료 둘러보기 →중추성 얼굴신경마비
•윗부분 얼굴근육: 정상(이마에 주름짓기, 눈 감기 가능)
•아랫부분 얼굴근육: 병변 반대쪽 아랫부분 얼굴근육 마비
•미각, 침 분비, 눈물 분비 가능
말초성 얼굴신경마비(Bell’s palsy)
•침범부의 같은 쪽 얼굴 위, 아래 모두 침범
•미각, 눈물 분비에 장애가 나타남
| 구분 | 중추성 얼굴신경마비 | 말초성 얼굴신경마비(벨마비) |
|---|---|---|
| 병변 위치 | 얼굴신경핵 위쪽(대뇌겉질, 겉질숨뇌로) | 얼굴신경핵 또는 얼굴신경 줄기 |
| 마비 부위 | 병변 반대쪽 아래 얼굴근육 | 병변 같은 쪽 위·아래 얼굴근육 전체 |
| 이마 주름·눈 감기 | 정상 | 마비 |
| 미각·눈물·침 분비 | 정상 | 장애 가능 |
얼굴신경마비 환자를 보면 가장 먼저 이마 주름짓기와 눈 감기를 확인한다. 위쪽 얼굴근육은 양쪽 대뇌반구에서 이중 지배를 받으므로, 중추성 병변에서는 이마근육이 정상이고 병변 반대쪽 아래 얼굴근육만 마비된다.
말초성 병변(벨마비)은 얼굴신경핵이나 신경 줄기 자체의 손상으로, 병변 같은 쪽 위·아래 얼굴근육이 모두 마비된다. 이마 주름이 펴지고 눈이 완전히 감기지 않으며, 미각 저하, 눈물·침 분비 감소가 동반될 수 있다.
중추성 마비에서도 입꼬리 처짐이 병변 반대쪽에 나타나므로 좌우를 혼동하지 않도록 한다. 말초성 마비가 급성으로 발생하면 벨마비를 의심하고, 뇌졸중 등 중추성 원인과 반드시 감별해야 한다.
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