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학습 자료 둘러보기 →삼차신경(제5뇌신경)
•눈신경, 위턱신경, 아래턱신경의 감각신경으로 구성
•운동: 저작기능, 감각: 안면감각, 각막반사
• 운동 및 씹기검사: 깨물 수 있는 능력, 병변 시-턱이 신경지배를 받는 쪽으로 외측 전위됨
•감각검사: 촉각, 온각, 통각을 검사, 병변 시-얼굴 반쪽 감각저하 또는 통증호소
•반사검사: 재채기반사, 아래턱반사, 각막반사
삼차신경은 뇌신경 중 가장 큰 혼합신경으로 눈신경, 위턱신경, 아래턱신경으로 나뉜다. 아래턱신경은 저작근과 턱목뿔근, 두힘살근 앞힘살을 지배한다.
운동검사 시 환자에게 이를 꽉 물게 하여 깨물근과 관자근의 수축을 촉진하고, 아래턱을 벌리게 하여 턱의 편위를 관찰한다. 한쪽 마비 시 턱이 병변 쪽으로 편위된다.
감각검사는 얼굴의 V1·V2·V3 피부분절에 따라 솜이나 핀으로 촉각과 통각을 비교한다. 반사검사로는 각막반사, 재채기반사, 아래턱반사가 있다.
각막반사는 각막 접촉 시 양쪽 눈이 깜빡이는 반사로, 들신경은 삼차신경 눈신경, 날신경은 얼굴신경이 담당한다. 삼차신경 병변 시 각막반사가 감소하거나 소실된다.
삼차신경 손상 환자에서 각막 지각 저하로 각막반사가 약해지면 각막 보호기전이 저하되어 각막 손상 위험이 증가하므로 주의 깊은 관찰이 필요하다.
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