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•빛에 대한 동공의 수축 여부를 검사하는 방법
•직접 빛 반사: 빛을 비춘 동공의 수축 여부 검사
•간접 빛 반사: 빛을 비춘 반대쪽 동공의 수축 여부를 검사
결과해석
• 한쪽 눈에 직접 및 간접 빛 반사가 모두 소실 → 눈돌림신경 마비
•직접 빛 반사는 소실되었으나 간접 빛 반사가 존재 → 망막 또는 시각신경의 병변
한쪽 눈에서 직접 및 간접 빛 반사가 모두 소실되면 눈돌림신경 마비를 의심한다. 이는 동공조임근으로 가는 부교감신경 출력이 차단되었기 때문이다.
직접 빛 반사는 소실되었으나 간접 빛 반사가 존재하면 망막 또는 시신경 병변을 시사한다. 감각 입력 경로만 끊어져 반대쪽 눈 자극으로는 동공 수축이 가능하다.
눈돌림신경 마비는 칼집경유 탈출과 같은 두개내압 상승의 초기 징후일 수 있다. 의식 저하 환자에서 동공 반사의 속도와 수축 폭이 감소하는 질적 변화도 함께 관찰하고 즉시 보고해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.