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학습 자료 둘러보기 →넙다리네갈래근 마비보행
•큰볼기근의 근력약화
•아래볼기신경 마비
•엉덩관절 폄장애
•디딤기 시 머리와 몸통을 뒤로 제쳐 골반을 전방으로 이동시키며 보행을 하는 형태가 나타남
환자가 중간디딤기에서 손으로 무릎을 짚는 동작은 넙다리네갈래근 약화로 인해 무릎 폄을 유지하지 못하는 것을 보상하는 전형적인 패턴입니다. 이 근육은 디딤기 동안 편심성 수축으로 무릎이 갑자기 굽혀지는 것을 막아야 하는데, 근력이 부족하면 상지로 대퇴를 눌러 수동적 신전 상태를 유지하려 합니다.
감별 시 중간볼기근 약화는 반대쪽 골반이 기우는 트렌델렌부르크 보행, 큰볼기근 약화는 몸통을 뒤로 젖히는 보행을 보이므로 무릎을 짚는 보상과 구분해야 합니다. 앞정강근 약화는 발처짐, 장딴지근 약화는 추진력 저하로 나타납니다.
무릎을 손으로 짚는 보상이 습관화되면 관절 부하가 비정상적으로 변하고 퇴행성 변화가 가속될 수 있습니다. 특히 인공무릎관절치환술이나 앞십자인대 재건술 후에는 넙다리네갈래근 근력 회복이 지연될수록 보상이 고착되므로, 재활 초기부터 폄근 강화를 우선해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.