무릎관절 굽힘 관절가동범위를 측정 시 각도계 축의 위치는?

1 가쪽복사뼈
2 안쪽복사뼈
3 앞위엉덩뼈가시
4 넙다리뼈 가쪽 중앙선
5 넙다리뼈 가쪽 관절융기 ✓ 정답

해설

관절가동범위 측정

•시작자세: 엎드려 누운 자세

•축: 넙다리뼈 가쪽 관절융기

•고정팔: 넙다리뼈의 가쪽 중앙선과 평행

•운동팔: 종아리뼈의 가쪽 중앙선과 평행

같은 주제 다음 문제어깨관절 가쪽돌림의 측정 시 운동팔의 위치로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

무릎관절 굽힘(knee flexion)의 관절가동범위(range of motion, ROM)를 측정할 때 각도계(goniometer)의 축(axis)은 움직임이 일어나는 관절의 회전 중심에 놓아야 합니다. 무릎 굽힘·폄은 넙다리뼈(femur)의 관절융기(condyle) 부위에서 넙다리뼈와 정강뼈(tibia)가 구르고 미끄러지는 관절운동학적 특성을 가지므로, 시상면(sagittal plane)에서 관찰했을 때 회전축은 넙다리뼈 가쪽 관절융기(lateral epicondyle of femur)에 해당합니다. 따라서 정답은 5번입니다.

측정 자세는 엎드려 누운 자세(prone position)를 기본으로 하며, 고정팔(stationary arm)은 넙다리뼈 가쪽 중앙선(lateral midline of femur)에 평행하게 놓고, 운동팔(moving arm)은 종아리뼈 가쪽 중앙선(lateral midline of fibula)에 평행하게 정렬합니다. 이때 넙다리뼈 가쪽 중앙선은 큰돌기(greater trochanter)에서 가쪽 관절융기까지를 잇는 기준선으로 이해하면 됩니다.

혼동 주의! 보기 4번의 '넙다리뼈 가쪽 중앙선'은 고정팔의 정렬 기준이지 각도계 축의 위치가 아닙니다. 축은 어디까지나 관절의 회전 중심인 가쪽 관절융기에 놓고, 고정팔과 운동팔은 각각 넙다리뼈와 종아리뼈의 장축을 따라 정렬해야 정확한 각도가 산출됩니다.

측정의 신뢰도와 관련하여, 하지 관절가동범위 측정의 반복 신뢰도를 평가한 연구에서는 측정 자세와 절차를 엄격히 표준화했을 때 측정자 내 변동계수(coefficient of variation)가 7.5 ± 2.9% 수준으로 보고되었습니다^[1]. 이는 무릎 굽힘을 포함한 하지 ROM 측정에서 각도계 축의 해부학적 기준점을 일관되게 적용하는 것이 측정 오차를 줄이는 핵심 요소임을 시사합니다. 축을 가쪽 복사뼈(lateral malleolus)나 안쪽 복사뼈(medial malleolus)에 놓는 것은 발목관절 측정에서 사용하는 기준점이므로 무릎 굽힘 측정에는 적절하지 않습니다.

핵심! 무릎 굽힘 ROM 측정에서 축은 넙다리뼈 가쪽 관절융기, 고정팔은 넙다리뼈 가쪽 중앙선과 평행, 운동팔은 종아리뼈 가쪽 중앙선과 평행하게 정렬한다는 세 가지 기준점을 하나의 세트로 기억해야 합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Lower extremity goniometric measurements: a study to determine their reliability.일반논문Ekstrand J, Wiktorsson M, Oberg B, Gillquist J (1982)

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