핵심 해설
이 문제는
엉덩관절(Hip Joint)의 관절가동범위(ROM) 측정 시 사용되는 해부학적 지표(축)를 묻고 있어요. 관절가동범위 측정은 정확한 축 설정이 가장 기본이면서도 중요한데, 특히 엉덩관절의 움직임별로 축이 되는 뼈의 기준점이 다르다는 점을 알고 있어야 해요.
핵심 개념 분석 (Key Concept)
핵심! 엉덩관절 가동범위 측정에서
움직임별 축은 다음과 같아요.
| 움직임 | 축(Axis) | 고정팔 | 운동팔 |
|---|
| 굽힘(Flexion) | 큰돌기(Greater Trochanter) | 몸통의 옆쪽 정중선 | 넙다리뼈 바깥쪽 위관절융기 |
| 폄(Extension) | 큰돌기 | 몸통의 옆쪽 정중선 | 넙다리뼈 바깥쪽 위관절융기 |
| 벌림(Abduction) | 앞위엉덩뼈가시(ASIS) | 양측 ASIS 연결선 평행 | 넙다리뼈 앞 정중선 |
| 모음(Adduction) | 앞위엉덩뼈가시(ASIS) | 양측 ASIS 연결선 평행 | 넙다리뼈 앞 정중선 |
| 돌림(Rotation) | 무릎뼈(Patella) 중심 | 수직선 | 정강뼈 능선 |
문제에서 제시된 축인
앞위엉덩뼈가시(ASIS, Anterior Superior Iliac Spine)는 바로
벌림(Abduction)과 모음(Adduction) 측정 시 기준이 되는 축이에요.
정답 근거 (Answer Rationale)
④번
엉덩관절 벌림(Hip Abduction)의 축은 정확히
같은 쪽 앞위엉덩뼈가시(ASIS)입니다. 고정팔은 양측 ASIS를 연결하는 선과 평행하게 위치시키고, 운동팔은 넙다리뼈(Femur)의 앞쪽 정중선을 따라 위치시켜 움직임을 측정합니다. 정상 가동범위는 약
0~45도입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
① 몸통 굽힘(Trunk Flexion): 축은
혼동 주의! ASIS가 아닌
큰돌기(Greater Trochanter)에 위치시켜요. 몸통의 굽힘과 폄은 엉덩관절을 축으로 측정합니다.
② 어깨관절 폄(Shoulder Extension): 축은
어깨뼈 봉우리(Acromion Process)입니다. 엉덩뼈와는 전혀 관계없는 상지 관절이에요.
③ 엉덩관절 굽힘(Hip Flexion): 축은
큰돌기(Greater Trochanter)입니다. ASIS와 혼동하기 쉬우니 주의하세요!
⑤ 엉덩관절 바깥돌림(Hip External Rotation): 축은
무릎뼈(Patella) 중심입니다. 돌림 동작은 먼 쪽 관절 부위를 기준으로 측정해요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
엉덩관절 벌림의 주동근은
중간볼기근(Gluteus Medius)과
작은볼기근(Gluteus Minimus)입니다. 임상에서
트렌델렌버그 검사(Trendelenburg Test)로 이 근육들의 약화를 평가하니 함께 기억해두세요. 골반을 안정화시키는 중간볼기근이 약하면 보행 시 반대쪽 골반이 떨어지는 트렌델렌버그 징후(Trendelenburg Sign)가 나타나요.
개념 정리
엉덩관절 가동범위 측정 시 축 정리
- 굽힘/폄: 큰돌기(Greater Trochanter)
-
벌림/모음: 앞위엉덩뼈가시(ASIS)
- 안쪽/바깥돌림: 무릎뼈(Patella) 중심
한눈에 비교!
| 움직임 | 축(Axis) | 정상 ROM |
|---|
| 엉덩관절 굽힘 | 큰돌기 | 0~125° |
| 엉덩관절 벌림 | ASIS | 0~45° |
| 무릎 굽힘 | 넙다리뼈 바깥위관절융기 | 0~140° |
암기 팁
"
벌려서
앞으로" →
벌림(Abduction)의 축은
앞위엉덩뼈가시(ASIS)!
"
굽히려면
큰돌기" →
굽힘(Flexion)의 축은
큰돌기(Greater Trochanter)!
이렇게 연상하면 쉽게 외울 수 있어요.
국시 빈출 포인트
엉덩관절 ROM 측정의 축은 매년 단골 출제 주제입니다. 특히 굽힘(큰돌기)과 벌림(ASIS)의 축을 바꿔서 혼동시키는 함정이 자주 나와요. 축뿐만 아니라 고정팔과 운동팔의 위치까지 정확히 숙지해야 해요.