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학습 자료 둘러보기 →신경학적 수준 C4
•주요근육: 목빗근, 등세모근, 가로막
•가능한 운동: 호흡, 어깨뼈 올림
•가능한 잔존기능: 제한적 식사동작, 빨대를 이용한 마시기, 마우스 홀더 사용으로 책 넘기기 등
C4 수준의 주요근육은 등세모근, 목빗근, 가로막입니다. 이 중 등세모근 위섬유가 살아 있어 어깨뼈 올림이 가능하며, 가로막 기능으로 호흡이 유지됩니다.
어깨관절 움직임을 담당하는 근육들은 대부분 C5~C6 신경지배를 받습니다. 어깨세모근(C5)은 벌림, 가시아래근·작은원근(C5~C6)은 가쪽돌림, 어깨밑근·큰원근(C5~C6)은 안쪽돌림을 담당하므로 C4 손상에서는 모두 소실됩니다.
C4 환자에서 어깨관절의 능동 움직임이 관찰된다면 이는 보상 동작이거나 신경학적 수준이 C5 이상으로 남아 있을 가능성을 시사합니다. 평가 시 어깨뼈 움직임과 어깨관절 움직임을 명확히 구분해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.