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휘돌림보행(circumduction gait): 환측 무릎관절의 굽힘 제한을 보상하기 위해 다리 흔들기 단계에서 엉덩관절의 휘돌림이 심하게 나타나는 보행 패턴
휘돌림보행은 흔들기 단계에서 환측 무릎 굽힘 제한으로 발끝이 바닥에 끌리는 것을 피하기 위해 엉덩관절 벌림과 골반 올림을 결합하여 다리를 바깥쪽으로 휘돌리는 보상 패턴이다. 정상 보행에서는 무릎과 엉덩관절 굽힘으로 다리가 기능적으로 짧아지지만, 반신마비 환자는 이 기전이 손상되어 에너지 소비가 증가하고 피로가 빠르게 축적된다.
평가 시에는 환측 무릎관절 가동범위와 엉덩관절 굽힘을 먼저 확인하고, 보행 중 골반 움직임과 다리의 궤적을 관찰한다. 발처짐보행이나 젖힌무릎보행과는 다른 고유한 운동학적 특징을 가지므로, 주성분 분석을 활용한 보행 분류에서도 독립된 범주로 구분된다.
휘돌림보행은 단순한 구조적 문제가 아니라 운동 조절과 학습의 문제를 포함한다. 환측 무릎 굽힘을 촉진하는 과제 지향적 훈련과 함께 정상 보행 패턴을 반복적으로 관찰하는 동작관찰치료를 병행해야 하며, 보상 패턴이 고착되기 전에 조기에 중재를 시작하는 것이 중요하다.
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