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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 비타민 K 섭취 증가 | 비타민 K 섭취 감소 |
|---|---|---|
| 기전 | 활성형 비타민 K 공급 증가로 응고인자 합성 회복 | 활성형 비타민 K 고갈로 응고인자 합성 억제 심화 |
| 와파린 효과 | 항응고 효과 감소 | 항응고 효과 과도하게 증가 |
| INR 변화 | INR 감소 경향 | INR 상승 경향 |
| 임상 위험 | 혈전색전증 위험 증가 | 출혈 위험 증가 |
와파린은 비타민 K 에폭사이드 환원효소를 차단하여 활성형 비타민 K를 고갈시키고, 응고인자 II, VII, IX, X의 카복실화를 억제한다.
비타민 K 섭취가 급격히 증가하면 와파린 효과가 감소하여 INR이 낮아지고 혈전 위험이 커진다. 반대로 섭취가 급격히 줄면 INR이 상승하여 출혈 위험이 증가한다.
녹색 잎채소, 브로콜리, 콩류 등 비타민 K 함유 식품을 완전히 제한하기보다 매주 일정한 양을 꾸준히 섭취하여 식이와 약물 용량의 균형을 유지하도록 교육한다.
와파린 과다복용으로 INR이 위험 수준일 때 비타민 K를 투여하면 수일~수주간 와파린 저항성이 생길 수 있으므로, 활동성 출혈 시에는 신선동결혈장이나 프로트롬빈복합제제를 함께 고려한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.