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심혈관 / 혈액장애
문제

절대안정 중인 환자가 장딴지, 대퇴부 압통을 호소하여 관찰해보니 온기가 있고 반대편 다리보다 커져 있었다. 어떤 검사에서 양성일 때 항응고요법을 시행하는가?

해설

•바빈스키반사 검사는 상부 운동뉴런 질환 특유의 반응으로 엄지발가락은 신전되고 나머지 발가락은 내전되는 발바닥 신근 반응으로 성인에서는 병적인 것이다.

•호만 징후는 발을 쭉 펼 때 나타나는 장딴지 통증으로 심부정맥혈전증이나 혈전증을 나타낸다.

•드라워 징후(서랍 징후)는 무릎인대가 찢어졌을 때 나타나는 징후로 환자의 다리를 무릎 바로 아래에 붙인 채 다리를 우선 검사자 쪽으로 움직이게 한 다음 다시 천천히 검사자에게 멀어지게 하면서 무릎 관절을 직각으로 구부릴 수 있는지 알아보는 검사이다.

•롬베르그 징후는 감각을 소실한 환자가 똑바로 서서 다리를 붙이고 눈을 감은 자세에서 균형을 잃는 현상이다.

•트렌델렌버그 징후는 중둔근의 허약이나 대퇴골두 탈구 등과 관계된 비정상적인 보행을 하는 증상이다.

같은 주제 다음 문제경구 항응고요법을 받고 있는 대상자에게 시행한 교육으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

절대안정 중인 환자에서 한쪽 다리가 붓고 열감이 있으며 압통이 있다면 심부정맥혈전증(DVT)을 의심해야 합니다. 부동 상태는 정맥혈 저류를 유발해 혈전 형성의 주요 위험 요인이 되므로, 침상안정 환자에서 갑자기 발생한 편측 하지 부종과 압통은 DVT의 전형적인 임상 양상입니다.

호만 징후의 의미

호만 징후는 발목을 발등 쪽으로 수동적으로 굴곡시킬 때 장딴지에 통증이 유발되는 현상입니다. 장딴지의 심부정맥에 혈전이 생기면 정맥벽과 주변 조직에 염증 반응이 일어나고, 발목을 배측굴곡하면 뒤쪽 근육 구획이 늘어나면서 염증이 있는 정맥이 당겨져 통증이 나타나는 원리입니다. 호만 징후 양성은 DVT의 가능성을 시사하는 고전적 신체검사 소견이며, 양성일 때 항응고요법 시행을 고려합니다.

호만 징후의 진단적 한계

다만 호만 징후는 단독으로 DVT를 진단하거나 배제하기에는 예측력이 낮습니다. Levi 등[1]은 호만 징후가 DVT의 존재 여부를 예측하는 데 매우 낮은 진단적 가치를 보인다고 보고했습니다. 혼동 주의! 호만 징후가 양성이라고 해서 반드시 DVT인 것은 아니며, 음성이라고 해서 DVT를 배제할 수도 없습니다. Ng[2]의 연구에서도 DVT 유사 증상을 보였으나 정맥조영술에서 음성인 사례들이 보고되어, 임상 증상만으로는 진단이 부정확할 수 있음이 확인됩니다.

항응고요법의 근거

Tyrrell 등[3]은 DVT가 확인되면 적극적으로 치료해야 하며, 치료의 중심은 헤파린(heparin)으로 시작해 와파린(warfarin)으로 이행하는 전신 항응고요법이라고 설명합니다. 수술 후 발생한 경우 와파린을 1개월, 그 외에는 3개월 이상 유지하는 것이 일반적입니다. Sarker 등[4]도 DVT의 적절한 내과적 관리가 환자의 이환율을 낮출 수 있다고 보고하며 보존적 치료의 중요성을 강조했습니다.

다른 보기와의 감별

검사양성 소견관련 질환
바빈스키 반사엄지발가락 신전, 나머지 발가락 부채꼴로 벌어짐상부운동뉴런 병변
드라워 징후경골이 대퇴골에 대해 앞뒤로 과도하게 움직임무릎 십자인대 손상
롬베르그 징후눈 감고 발 모으고 서 있을 때 균형 상실감각성 운동실조
트렌델렌버그 징후한 발로 설 때 반대쪽 골반이 처짐중둔근 약화, 고관절 병변


이들은 각각 신경계, 근골격계 질환을 평가하는 검사로, 정맥혈전색전증과는 관련이 없습니다. 절대안정 환자의 편측 하지 부종과 압통에서는 DVT를 가장 먼저 의심하고, 호만 징후를 포함한 임상 평가와 함께 필요시 D-이합체 검사나 도플러 초음파 같은 객관적 검사로 확진해야 합니다. 핵심! DVT가 의심되면 확진 검사 결과를 기다리는 동안에도 항응고요법 시작을 고려할 수 있으며, 이는 혈전이 폐색전증으로 진행하는 것을 막기 위한 핵심 중재입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    [Physical examination--the significance of Homan's sign].일반논문Levi M, Hart W, Büller HR (1999)
  • [2]
    Deep vein thrombosis: a study in clinical diagnosis.일반논문Ng KC (1994)
  • [3]
    Deep vein thrombosis.일반논문Tyrrell MR, Birtle AJ, Taylor PR (1995)
  • [4]
    Deep Vein Thrombosis in A Post-Coronary Artery Bypass Grafting Patient: Successful Conservative Management.일반논문Sarker SH, Miraj AK, Hossain MA, Aftabuddin M (2017)

임상 시나리오

침상안정 환자 하지 부종·압통 접근DVT 의심 시 호만 징후 확인과 항응고요법

절대안정 환자에서 편측 하지 부종압통, 열감이 있으면 심부정맥혈전증을 가장 먼저 의심한다. 부동 상태는 정맥혈 저류를 유발해 혈전 형성의 주요 위험 요인이다.

호만 징후는 발목을 발등 쪽으로 수동적으로 굴곡시킬 때 장딴지에 통증이 유발되는 현상으로, 양성일 때 항응고요법 시행을 고려한다. 다만 단독으로 DVT를 진단하거나 배제할 수는 없어 예측력이 낮다.

DVT가 확인되면 헤파린으로 시작해 와파린으로 이행하는 전신 항응고요법이 중심이다. 수술 후 발생한 경우 와파린을 1개월, 그 외에는 3개월 이상 유지한다.

주의

호만 징후가 음성이어도 DVT를 배제할 수 없으며, 양성이라고 반드시 DVT인 것은 아니다. DVT가 강하게 의심되면 확진 검사 결과를 기다리는 동안에도 항응고요법 시작을 고려해 폐색전증으로의 진행을 막아야 한다.

핵심 개념

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