만성 동맥폐색으로 혈관 스텐트 시술을 받은 중년 남성에게 시행한 교육내용으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

만성 동맥폐색으로 혈관 스텐트 시술을 받은 중년 남성에게 시행한 교육내용으로 옳은 것은?

해설

경피적 혈관내 성형술(스텐트 삽입) 교육 내용

•전신마취가 어려워 외과적 수술이 부담되는 대상자에게 유용한 시술

•출혈, 혈종, 혈전 등이 생길 수 있어 주의 깊게 관찰

•시술 후 말초맥박은 첫 1시간 동안은 15~30분마다, 그 후 4~8시간 동안은 1시간마다 측정

•사지 색깔이나 온도의 급작스런 변화, 근육 불편감의 증가, 안정 시 통증, 운동이나 감각이상 등의 순환부전 증상을 바로 보고

•시술 후 혈전 형성 예방을 위해 장기간 아스피린을 투여

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 말초동맥질환(PAD) 환자가 경피적 혈관내 성형술(PTA) 및 스텐트 시술을 받은 후의 올바른 간호 교육을 묻고 있어요. 정답인 1번 '아스피린을 장기간 투여해야 해요.'는 혈전 예방을 위한 핵심 교육 내용입니다. 스텐트는 이물질이므로 혈소판이 부착되어 혈전을 형성할 위험이 높아요. 이를 예방하기 위해 항혈소판제인 아스피린을 장기간, 때로는 평생 복용하도록 교육해야 합니다. 오답을 분석해볼게요. * 2번: “다리 밑에 베개를 괴어 받쳐줘야 해요.”는 오히려 금기사항입니다. 다리를 높이면 관류 압력이 감소하여 혈류가 더욱 저하될 수 있어요. 오히려 다리는 심장보다 낮은 위치에 두어 중력의 도움을 받아 혈류를 촉진시켜야 합니다. * 3번: “시술 후 심장 박동수를 자주 체크할 거예요.”는 주 모니터링 대상이 아닙니다. 이 시술 후 가장 중요한 것은 혼동 주의! 시술 부위(사지)의 말초 순환 상태입니다. 말초맥박, 색깔, 온도, 감각, 운동 능력(6P: Pain, Pallor, Pulselessness, Paresthesia, Paralysis, Poikilothermia)을 자주 사정해야 해요. * 4번: “시술 후 양쪽 다리의 온도가 다를 수 있어요.”는 정상적인 기대 결과가 아닙니다. 시술의 목적은 폐색된 혈관을 개통시켜 혈류를 회복하는 것이므로, 시술한 쪽 다리의 온도가 정상화되어 양쪽이 비슷해져야 합니다. 온도 차이는 순환 부전의 징후일 수 있어요. * 5번: “전신마취로 진행하니 깨어나는데 시간이 걸려요.”는 사실이 아닙니다. 경피적 혈관내 시술은 대부분 국소마취 하에 진행되므로 전신마취와 관련된 합병증이나 회복 시간은 문제되지 않아요.
국시 빈출 포인트 * 말초동맥질환(PAD) vs 말초정맥질환(PVD) 간호의 차이를 명확히 구분해야 해요. 특히 다리 위치(고상 vs 저상), 운동(권장 vs 제한), 통증 특징(간헐성 파행 vs 지속성 통증)이 다릅니다. * 혈관내 시술 후 가장 중요한 간호는 출혈 및 혈종 감시, 말초 순환 사정, 혈전 예방 약물 복용 준수 교육입니다. * 스텐트 시술 후에는 이중 항혈소판 요법(DAPT: 아스피린 + 클로피도그렐 등)을 시행하는 경우가 많다는 점도 기억하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 스텐트 시술 후 환자를 돌볼 때는 다음과 같은 우선순위로 접근합니다. 1. 시술 부위 및 순환 상태 모니터링: 천자 부위(보통 서혜부)의 출혈, 혈종, 감염 징후를 확인합니다. 동시에 해당 사지의 맥박, 색깔, 온도, 감각, 운동 기능을 정기적으로 사정합니다(첫 1시간은 15분마다, 이후 점차 간격을 늘림). 2. 혈전 예방 관리: 의사가 처방한 항혈소판제(아스피린, 클로피도그렐 등)를 정시에 투약하고, 그 중요성과 복용 지속 기간에 대해 반복적으로 교육합니다. 3. 체위 및 활동 교육: 천자 부위를 구부리지 않도록 하고(일정 시간 동안 침상 안정), 다리는 심장보다 낮게 유지하도록 지도합니다. 의사의 지시에 따라 점진적으로 보행을 시작합니다. 4. 합병증 관찰: 갑작스런 흉통, 호흡곤란(색전증 의심), 시술 부위의 심한 통증이나 팽만감(위가성동맥류 의심), 사지의 순환 장애 증상이 나타나면 즉시 보고합니다. 선배 간호사의 한마디 "혈관 스텐트는 도로에 터널을 뚫은 거예요. 이 터널이 다시 막히지 않게 관리하는 게 우리의 역할이에요. 약을 꼭 챙겨 먹게 하고, 다리 상태를 자주 체크하는 습관을 길러주는 게 가장 중요해요. 환자 분이 '다리가 시원해졌다'고 말씀하시면, 우리가 제일 뿌듯하죠!"

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.