말초동맥경화증을 진단받은 중년 여성이 안정 시 하지 통증을 호소하고 우측 다리와 발이 차고 창백할 때 적절한… | 마이메르시 MyMerci
심혈관 / 혈액장애
문제

말초동맥경화증을 진단받은 중년 여성이 안정 시 하지 통증을 호소하고 우측 다리와 발이 차고 창백할 때 적절한 간호중재는?

해설

•화상의 우려가 있으므로 뜨거운 것이 직접 닿지 않게 한다.

•운동으로 인해 혈관 내 응고물이 떨어져 혈관을 폐쇄할 수가 있다.

•동맥질환자는 하지를 상승시키면 혈액공급이 어렵다.

•강하게 마사지하면 혈관 내 응고물이 떨어져 혈관폐쇄 우려가 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 말초동맥질환(PAD) 환자에게서 나타나는 허혈성 통증과 혈관 보호 및 위험 예방 간호를 구분하는 능력을 평가합니다. 말초동맥경화증은 동맥 내벽에 플라크가 쌓여 혈관이 좁아지거나 막히는 질환으로, 특히 하지로 가는 혈류 공급이 감소합니다. 이로 인해 간헐성 파행이나 안정 시 통증, 피부가 차갑고 창백해지는 증상이 나타납니다.

정답인 1번은 위생 관리와 감염 예방 측면에서 중요합니다. 허혈 상태의 조직은 매우 취약하여 상처가 나면 잘 낫지 않고 감염 위험이 큽니다. 따뜻한 물로 깨끗이 씻는 것은 피부 청결을 유지하면서도 혈관을 확장시키지 않는 적절한 온도를 의미합니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 모두 PAD 환자에게 금기되는 중재입니다.

국시 빈출 포인트
중재말초동맥질환(PAD) - 금기!말초정맥질환(PVD) - 고려 가능
체위하지 상승 금지 (혈류 감소)하지 상승 권장 (부종 감소)
온열 적용직접적 고온 적용 금지 (화상/대사 증가)따뜻한 찜질 고려 (통증 완화)
마사지강한 마사지 금지 (색전증 위험)가벼운 마사지 고려 (림프순환)
운동통증 유발 시 즉시 중단, 계획된 재활 운동은 가능꾸준한 운동 권장
동맥 vs 정맥 질환의 간호중재는 정반대인 경우가 많아 반드시 비교해서 암기하세요!

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 PAD 환자를 돌볼 때는 "허혈 조직 보호"가 최우선 원칙입니다. 환자가 "발이 시려서" 더운 물주머니를 요구할 수 있지만, 절대 허용해서는 안 됩니다. 대신 양말을 신기거나 실내 온도를 적절히 유지하는 방법을 교육합니다. 또한, 매일 발을 살펴 궤양이나 상처, 색깔 변화가 없는지 확인해야 합니다. 간헐성 파행이 있는 환자에게는 "통증이 나타날 때까지 걷고, 통증이 생기면 쉬는" 운동법을 지도합니다.

선배 간호사의 한마디 "말초동맥질환 환자의 발은 '보물'처럼 다뤄야 해요. 차갑고 창백한 건 혈액이 제대로 안 간다는 신호니까, 무리하게 따뜻하게 하거나 마사지하려다 오히려 큰일 나는 수가 있죠. 청결과 관찰이 최고의 간호예요."

핵심 개념

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