식도암절제술을 받은 환자의 수술 직후 합병증 예방을 위한 간호로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 식도암절제술 — 식도의 악성 종양을 제거하기 위해 식도의 일부 또는 전체를 절제하는 수술. 종종 위나 장을 이용한 재건술이 동반됨.
• 문합부 누출 — 수술 후 이어진 장관(식도와 위/장)의 접합 부위에서 내용물이 새어나가는 합병증. 감염, 농양, 패혈증으로 이어질 수 있어 매우 위험함.
• 흡인성 폐렴 — 구강인두 분비물이나 위 내용물이 기도로 흡인되어 발생하는 폐렴. 식도 수술 후 구역반사 저하나 역류로 인해 발생 위험이 높음.
• 무기폐 — 폐의 일부 또는 전체가 허탈되어 공기가 없어지고 폐 조직이 수축된 상태. 수술 후 통증으로 인한 얕은 호흡과 기침 억제가 주요 원인.
• 식도조영술 — 조영제를 삼키게 한 후 X-ray를 촬영하여 식도의 형태, 운동성, 문합부의 상태(누출, 협착) 등을 평가하는 검사. 식도 수술 후 식이 재개 전 필수 검사.