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학습 자료 둘러보기 →• 식도이완불능증은 식도 압력이 증가하여 삼킴 시 반사적 이완 불능이 발생하는 질환으로 치료로는 항콜린제, 칼슘차단제(Verapamil HCl), nitroglycerin 등을 투여한다.
• Bethanechol, acetylcholine은 콜린성 제제로 위식도역류질환 시 투여하는 약물이다. Metoclopramide은 도파민을 차단하여 구토 억제, 위장관 운동 촉진하는 약물에 해당한다.
| 약물 | 작용 기전 | 식도이완불능증에 적절한가 |
|---|---|---|
| Verapamil HCl | 칼슘통로 차단으로 평활근 이완, LES 압력 감소 | 적절함 |
| Bethanechol | 콜린성 수용체 자극, 평활근 수축 촉진 | 부적절함 |
| Acetylcholine | 콜린성 신경전달물질, 평활근 수축 촉진 | 부적절함 |
| Metoclopramide | 도파민 차단, 위장관 운동 촉진 | 일차 선택 아님 |
| Corticosteroid | 염증 억제 | 부적절함 |
식도이완불능증은 하부식도조임근이 삼킴 시 이완되지 못하는 질환으로, 약물치료의 목표는 LES 압력을 낮추는 것입니다.
칼슘통로차단제인 Verapamil HCl은 평활근 수축을 억제하여 LES 압력을 감소시키므로 약물치료에 적절합니다.
콜린성 제제(Bethanechol, Acetylcholine)는 평활근 수축을 촉진하여 LES 압력을 높이므로 위식도역류질환에 사용되며 식도이완불능증에는 부적절합니다.
약물요법은 효과가 제한적이고 일시적인 경우가 많아 내시경적 풍선확장술이나 수술적 근절개술이 어려운 환자에서 일시적 증상 완화 목적으로 고려합니다.
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