간호 핵심 해설
이 문제는 항불안제의 약리학적 분류를 묻는 핵심적인 문제입니다.
벤조디아제핀(Benzodiazepines) 계열 약물은 GABA 수용체에 작용하여 빠른 항불안, 진정, 근육이완, 항경련 효과를 보이지만, 내성, 의존성, 금단증상, 인지기능 저하 등의 부작용 위험이 높습니다. 반면,
비벤조디아제핀(Non-benzodiazepines) 계열은 다른 작용 기전을 통해 항불안 효과를 나타내며, 이러한 전형적인 벤조디아제핀 부작용 위험이 상대적으로 낮습니다.
정답인
Buspirone은 5-HT1A 세로토닌 수용체 부분 작용제로 작용하는 대표적인 비벤조디아제핀 계열 항불안제입니다. 진정, 근육이완, 항경련 효과가 없으며, 의존성과 금단증상 위험이 낮아 장기간 사용이 가능한 장점이 있습니다. 단, 효과 발현이 느려(약 2주) 급성 불안에는 적합하지 않습니다.
오답 분석: Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Chlordiazepoxide는 모두 벤조디아제핀 계열의 대표적인 약물입니다. 이들은 모두 GABA-A 수용체에 결합하여 염화이온 채널의 개방을 촉진하여 신경 억제 효과를 나타냅니다.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 벤조디아제핀 (BZD) | 비벤조디아제핀 (Buspirone) |
|---|
| 대표 약물 | Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Clonazepam | Buspirone |
| 작용 기전 | GABA-A 수용체 작용 | 5-HT1A 수용체 부분 작용제 |
| 효과 발현 | 빠름 (급성 불안에 적합) | 느림 (2주, 만성 불안에 적합) |
| 주요 부작용/위험 | 진정, 기억력 장애, 의존성, 금단증상, 낙상 위험 | 현기증, 두통, 구역 (의존성 낮음) |
| 간호 중재 포인트 | 낙상 주의, 알코올 금지, 갑작스런 중단 금지 | 효과 발현이 늦음을 교육, 운전 주의 |