다음과 같은 과정을 통해 보건사업의 우선순위를 결정하였다면 어떤 방법이 적용된 것인가? | 마이메르시 MyMerci
보건사업 기획
문제

다음과 같은 과정을 통해 보건사업의 우선순위를 결정하였다면 어떤 방법이 적용된 것인가?

• 1단계: 브레인스토밍 등의 방법을 사용하여 지역에 흔한 건강문제를 취합한다.

• 2단계: 1단계에서 취합된 건강문제를 건강문제의 중요성과 변화 가능성을 고려하여 해당 영역에 하나씩 배치한다.

• 3단계: 중요하고 변화가능성이 높은 문제 중심으로 다시 한 번 우선순위를 정한다.

해설
PATCH는 미국 질병통제예방센터에서 사용하는 방법으로, 지역사회의 다양한 문제의 우선순위를 결정하는 데 적용 가능하다. 건강 문제의 중요성과 건강 문제가 얼마나 용이하게 변화될 수 있는가 하는 것이 결정기준으로, 기준이 간단하다는 장점이 있으나 기준척도의 점수부여 기준이 객관적으로 제시되어 있지 않다는 단점이 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 지역사회 간호에서 보건사업 우선순위 결정 방법론을 묻고 있어요. 특히, 문제에서 제시된 3단계 과정(취합 → 중요성/변화가능성 매트릭스 배치 → 재정렬)이 어떤 방법의 특징인지를 파악해야 합니다.

정답인 PATCH(Planned Approach To Community Health)는 미국 CDC에서 개발한 지역사회 건강증진 프로그램 개발 모형이에요. 핵심 단계 중 하나가 바로 우선순위 설정입니다. PATCH의 우선순위 설정 과정은 브레인스토밍으로 문제를 나열한 후, 각 문제를 중요성(크기, 심각도)변화 가능성이라는 두 가지 기준으로 평가하여 2x2 매트릭스(4분면)에 배치하고, 그 중 '중요하고 변화 가능성도 높은' 문제를 최종적으로 선정하는 방식이죠. 문제 설명이 이 과정을 그대로 따르고 있습니다.

혼동 주의! 다른 선택지들은 비슷해 보이지만 명확히 다른 개념이에요.
Bryant's Method: 주로 예산 배분 시 우선순위를 결정하는 방법입니다.
Golden Diamond Method: 지역사회 자원 파악을 위한 도구로, 우선순위 결정 방법론은 아닙니다.
BPRS(Basic Priority Rating System): 문제의 크기, 심각도, 효과성 등 여러 요소에 점수를 부여하여 합산점수로 순위를 매기는 정량적 방법입니다. PATCH보다 더 복잡하고 체계화된 척도를 사용해요.
NIBP(Needs/Impact-Based Planning): 필요도(Needs)영향도(Impact)를 기준으로 우선순위를 정하는 방법입니다.

국시 빈출 포인트 지역사회 간호에서 우선순위 결정 방법은 매년 출제 확률이 높은 주제입니다. PATCH, BPRS, NIBP의 차이를 표로 정리해 두면 좋아요.
방법핵심 기준특징
PATCH중요성, 변화 가능성2x2 매트릭스 사용, CDC 개발, 과정 설명 문제에 자주 등장
BPRS크기, 심각도, 효과성 등 (점수화)정량적, 합산 점수로 순위 결정
NIBP필요도(Needs), 영향도(Impact)두 기준을 조합하여 평가
"브레인스토밍 후 중요성과 변화 가능성으로 매트릭스에 배치한다"는 문구가 나오면 거의 PATCH를 떠올리세요!

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 지역사회 보건소나 공공의료기관에서 새로운 건강사업을 기획할 때, 제한된 예산과 인력으로 '무엇부터 해야 할지' 고민하는 상황이 많아요. 예를 들어, A동 주민의 건강문제로 고혈압 관리, 청소년 흡연, 노인 낙상 예방, 영유아 예방접종률 제고 등이 동시에 제기되었다면, PATCH 방식을 적용해 볼 수 있습니다. 실무에서는 보건소 팀원 및 지역 주민 대표(이장, 반장 등)와 함께 브레인스토밍을 통해 문제를 모두 나열한 후, 각 문제가 얼마나 중요한지(해당 인구 비율, 사망률 연관성 등), 그리고 우리가 개입했을 때 성공 가능성은 얼마나 되는지(자원, 기술, 주민 참여도)를 논의하여 4분면 표에 붙여보는 워크숍을 진행합니다. 이를 통해 합의된 최우선 과제(예: 노인 낙상 예방)에 역량을 집중하게 되죠.

선배 간호사의 한마디 "이론은 복잡해 보여도 현장에선 생각보다 직관적으로 써먹기 좋은 도구들이 많아요. PATCH처럼 중요성과 가능성이라는 두 가지만 잡고 시작해도, 팀 내 합의를 이끌어내고 사업의 방향을 잡는 데 큰 도움이 된답니다."

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.