인체 내 약물 작용에 대한 설명으로 옳은 것은?

피부를 통한 약물흡수는 느리며, 점막이 빠르다. 용액과 현탁액은 이미 액체 상태이기 때문에 정제나 캡슐보다 흡수가 빠르며, 피부밑조직보다 근육의 약물 흡수가 더 빠르다. 지방조직의 비율이 높은 사람일수록 약물을 서서히 분포되므로 약물의 작용이 오래 지속된다. 체표면적이 넓으면 약물의 흡수는 더 빠르므로 약물효과도 더 빨리 나타난다. 약물을 대사를 거쳐 신장, 간, 장, 폐, 외분비선을 통해 배설되는데 가스형태의 약물을 폐를 통해 배설된다.

간호 핵심 해설 이 문제는 약물의 약동학과 약력학의 기본 원리를 이해하고 있는지 묻는 문제입니다. 약동학은 약물이 인체 내에서 어떻게 흡수, 분포, 대사, 배설되는지를 다루는 학문입니다.

정답인 선택지 2는 약물의 분포와 관련된 중요한 개념입니다. 약물은 혈류를 통해 전신으로 분포되며, 지방 조직은 혈류가 적고 약물이 지질에 용해되어 저장되는 특성이 있습니다. 따라서 지용성 약물이 지방 조직에 많이 분포되면, 혈중 농도가 서서히 감소하여 약효가 오래 지속되는 효과를 보입니다.

오답 분석: ① 현탁액보다 정제의 흡수가 더 빠르다. - 이는 잘못된 설명입니다. 정제는 위장관에서 용해되어야 흡수되므로 시간이 걸리는 반면, 이미 액체 상태인 현탁액이나 용액은 흡수가 더 빠릅니다. 흡수 속도는 일반적으로 혼동 주의! 정제/캡슐 < 피하주사 < 근육주사 < 정맥주사 순으로 빠릅니다.
③ 가스형태의 약물을 장을 통해 배설된다. - 가스 형태의 약물(예: 마취 가스)의 주요 배설 경로는 폐입니다. 장은 주로 경구로 투여된 약물의 미흡수 성분이나 대사산물의 배설 경로입니다.
④ 체표면적이 적으면 약물의 흡수가 더 빠르다. - 반대입니다. 체표면적이 넓을수록 약물이 접촉할 수 있는 면적이 증가하여 흡수 속도가 빨라집니다. 이는 특히 국소 투여나 경피 투여 시 중요합니다.
⑤ 근육보다 피부밑조직의 약물 흡수가 더 빠르다. - 근육 조직은 피하 조직보다 혈관이 풍부하고 혈류가 많기 때문에, 주사 투여 시 근육주사가 피하주사보다 약물 흡수 속도가 일반적으로 빠릅니다.

국시 빈출 포인트 약물 투여 경로별 흡수 속도를 꼭 기억하세요: 정맥 > 흡입 > 설하 > 근육 > 피하 > 경구 > 경피 순입니다. 또한, 지방 조직에 분포된 약물은 '저장고(Depot)' 역할을 하여 서서히 방출되므로 작용 지속 시간이 길어집니다.

간호 임상 실무 가이드 비만 체형의 환자에게 지용성 마취제(예: 프로포폴)를 투여할 때를 생각해보세요. 같은 용량을 투여해도, 지방 조직이 많은 환자는 약물이 지방에 많이 분포되어 초기 혈중 농도가 낮게 나타날 수 있습니다. 반면, 마취에서 깨어난 후에도 지방에 저장된 약물이 서서히 방출되어 각성이 지연되거나 재진정 현상이 발생할 위험이 있습니다. 따라서 간호사는 체성분을 고려한 약물 반응을 주의 깊게 관찰해야 합니다.

선배 간호사의 한마디 "환자의 체형, 특히 근육량과 지방량은 약물 반응에 큰 영향을 미쳐요. 마른 환자와 통통한 환자에게 같은 약, 같은 용량을 줬을 때 효과가 다를 수 있다는 점, 항상 염두에 두세요!"