체온이 38.8℃인 노인에게 냉요법인 미온수 목욕을 시행할 때 방법으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
안위 요구
문제

체온이 38.8℃인 노인에게 냉요법인 미온수 목욕을 시행할 때 방법으로 옳은 것은?

해설
물의 온도는 28∼32°C를 유지하고, 시간은 10∼30분을 유지하고, 피부는 천천히 부드럽게 닦아준다. 복부에 찬 것이 닿으면 장의 연동운동 증가로 복통이 초래될 수 있으므로 닦지 않는다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 발열 환자에게 적용하는 냉요법 중 미온수 목욕의 올바른 방법을 묻고 있어요. 노인 환자는 피부가 얇고 체온 조절 기능이 저하되어 있을 수 있으므로 특히 주의가 필요합니다.

정답인 2번 "적용 부위만 최소한 노출한다."는 열 손실을 촉진하면서도 환자의 불편감과 오한을 최소화하기 위한 기본 원칙입니다. 몸 전체를 노출하면 오한 반응이 심해져 오히려 체온이 상승할 수 있어요.

혼동 주의! 4번은 냉요법이 아닌 온욕의 온도입니다. 미온수 목욕의 적정 수온은 27~37°C 정도로, 체온보다 약간 낮은 온도입니다. 1시간 이상(1번) 적용하면 피부 손상과 과도한 체온 저하의 위험이 있습니다. 복부(3번)를 닦으면 장의 연동운동이 증가하여 복통을 유발할 수 있으므로 피해야 해요. 피부를 세게 닦는 행위(5번)는 피부 손상과 함께 마찰열을 발생시켜 열 발산을 방해합니다.

국시 빈출 포인트 미온수 스폰지 목욕의 핵심은 "적은 부위, 짧은 시간, 적정 온도, 부드러운 접촉"입니다. 주요 적용 부위는 혈관이 풍부한 액와부, 사타구니, 목 등이에요. 적용 중에는 지속적으로 환자의 상태(오한, 심박수, 의식 상태)를 관찰해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 체온 38.8℃인 노인 환자가 있습니다. 미온수 스폰지 목욕을 준비하면서, 먼저 실내 온도를 따뜻하게 유지하고 환자에게 절차를 설명하여 불안을 줄여주세요. 준비된 미온수(27~37°C)에 적신 수건으로 한 부위씩(예: 한쪽 팔) 닦고, 다른 부위는 담요로 가린 상태에서 말려주는 과정을 반복합니다. 총 적용 시간은 20~30분을 넘기지 않도록 하세요.

우선순위 간호 중재: 1. 환자 안전 및 감시: 적용 중 5~10분마다 체온을 재고, 오한이나 창백, 의식 변화가 나타나면 즉시 중단합니다. 2. 적절한 노출: 닦는 부위만 순차적으로 노출하고, 나머지 몸은 담요로 보온합니다. 3. 부위 선택: 혈관이 풍부한 액와부, 사타구니, 목을 중심으로 적용하고, 복부와 심장 부위는 피합니다.

선배 간호사의 한마디 "미온수 목욕은 열을 빼려는 게 목적인데, 오한이 나면 몸이 열을 더 만들려고 해서 역효과가 나요. 환자가 '추워요'라고 하면 바로 멈추고 담요를 덮어줘야 해요. 특히 노인 분들은 체온 조절이 잘 안 되니까 더 세심하게 봐주세요."

핵심 개념

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