다음 중 단순도뇨관을 삽입해야 하는 경우는? | 마이메르시 MyMerci
배설 요구
문제

다음 중 단순도뇨관을 삽입해야 하는 경우는?

해설

단순도뇨를 시행하는 목적

배뇨 후 방광의 잔뇨량 측정, 무균적인 소변검사물 채취, 수술 전/중/후 진단검사 전에 방광을 비우기 위해, 척수손상이나 근육, 신경계 퇴행으로 불완전한 방광 기능을 가진 대상자의 장기적인 관리, 방광팽만(요정체) 즉시 완화 등

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 단순도뇨의 적응증을 묻는 문제입니다. 단순도뇨는 일회성으로 도뇨관을 삽입하여 방광을 비우고 즉시 제거하는 방법입니다. 주된 목적은 잔뇨량 측정, 무균적인 소변 검체 채취, 수술 전 방광 비우기 등입니다.

정답인 4. 배뇨 후 잔뇨량 측정은 단순도뇨의 가장 대표적인 적응증입니다. 대상자가 자발적으로 배뇨를 시도한 후, 방강에 얼마나 소변이 남아있는지 정확히 측정하기 위해 일회성 도뇨를 시행합니다.

혼동 주의! 5. 팽창된 방광의 점진적인 감압은 단순도뇨가 아닌 유치도뇨의 적응증에 더 가깝습니다. 급성 요정체로 방광이 심하게 팽창된 경우, 단번에 많은 양의 소변을 배출시키면 방광출혈이나 저혈압을 유발할 수 있어, 유치도뇨관을 통해 서서히 배액하여 점진적으로 감압합니다.

국시 빈출 포인트
도뇨 종류목적/특징관련 적응증
단순도뇨일회성 삽입 및 제거
잔뇨량 측정, 무균 검체 채취
배뇨 후 잔뇨량 측정 (정답)
수술 전 방강 비우기
유치도뇨일정 기간 방광 내 유치
지속적 배액, 정확한 I/O 측정
팽창된 방광의 점진적 감압 (오답)
시간당 소변량 측정 (오답)
수술 후 요배액

핵심은 "일회성인가, 지속적인가"를 구분하는 것입니다. 시간당 소변량을 정확히 측정하려면 유치도뇨가 필요합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 당신이 근무하는 내과 병동에 당뇨병성 신경병증으로 인해 배뇨 장애가 의심되는 65세 남성 환자가 입원했습니다. 의사는 "배뇨 후 잔뇨량 측정을 위해 단순도뇨를 시행하라"는 처방을 내렸습니다.

우선순위 간호 중재: 1. 환자 교육 및 동의 확보: 단순도뇨의 목적(잔뇨량 측정)과 과정, 불편감에 대해 설명하고 동의를 받습니다. 2. 무균술 준수: 일회성 도뇨 키트를 준비하고, 손 위생 후 멸균 장갑을 착용합니다. 남성 환자의 경우, 귀두를 철저히 소독하는 것이 중요합니다. 3. 배뇨 유도 및 측정: 환자에게 가능한 한 화장실에서 배뇨를 시도하게 합니다. 배뇨 후 즉시 침대로 모셔와 단순도뇨를 시행합니다. 배출된 소변량을 정확히 측정하고 기록합니다. 4. 잔뇨량 해석 및 보고: 일반적으로 잔뇨량이 100mL 이상이면 비정상으로 간주합니다. 측정 결과를 바로 의사에게 보고하고, 추후 간헐적 도뇨나 약물 치료 등의 계획에 반영될 수 있음을 인지합니다.

선배 간호사의 한마디 "단순도뇨는 간단해 보이지만, 무균 기술이 가장 중요한 절차 중 하나야. 특히 당뇨나 면역저하 환자에게는 요로감염(UTI) 예방이 최우선이야. 그리고 환자가 배뇨 후 가능한 한 빨리 도뇨를 해야 정확한 잔뇨량을 잴 수 있다는 점, 꼭 기억해!"

핵심 개념

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