1일 섭취량과 배설량을 측정할 때, 섭취량에 해당하는 항목은? | 마이메르시 MyMerci
영양 요구
문제
1일 섭취량과 배설량을 측정할 때, 섭취량에 해당하는 항목은?
1설사량
2구토물량
3담즙 배액량
4위관영양 주입량✓ 정답
5복막투석 시 배액량
해설
섭취량은 경구섭취한 모든 것에 해당된다. 경구섭취, 코위관 및 루를 통한 수분 주입, 주사, 복막주입액, 방광세척 시 들어가는 양 등이다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 체액 균형 사정의 기본이 되는 섭취량(Intake)과 배설량(Output)을 정확히 구분하는 능력을 평가합니다. 체액 균형은 환자의 전해질 상태, 신장 기능, 순환 혈액량을 평가하는 데 필수적입니다.
정답 근거: 위관영양 주입량은 경구 섭취가 불가능한 환자에게 영양과 수분을 공급하는 방법으로, 섭취량(I)에 명확히 포함됩니다. 섭취량에는 경구 섭취 음식 및 수분, 정맥 수액, 위관영양, 관장액, 방광 세척 시 주입액 등 신체 내부로 들어가는 모든 액체가 포함됩니다.
오답 분석:
• 혼동 주의!설사량, 구토물량, 담즙 배액량, 복막투석 배액량은 모두 신체에서 배출되는 액체로, 배설량(O)에 해당합니다. 특히 담즙 배액(T-tube drainage)이나 복막투석 배액은 특수한 배설 경로로, 간호사가 정확히 측정하고 기록해야 합니다.
국시 빈출 포인트
체액 균형 기록 시 "I & O (Intake & Output)"는 핵심 개념입니다. 은폐된 손실(Insensible Loss)인 호흡기와 피부를 통한 수분 손실은 측정이 어려워 일반적으로 계산에 포함하지 않지만, 발한이 심하거나 호흡수가 매우 빠른 환자에겐 고려해야 합니다. 섭취량과 배설량의 불균형은 탈수 또는 체액과다를 의미할 수 있습니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
실제 임상에서 체액 균형을 모니터링하는 환자는 매우 많습니다. 예를 들어, 심부전 환자는 체액 제한이 필요하고, 신부전 환자는 소변량을 정확히 측정해야 하며, 수술 후 환자는 출혈이나 체액 이동을 감시해야 합니다.
우선순위 간호 중재:
1. 정확한 측정: 모든 섭취량(물컵, 수액백, 주사기)과 배설량(요량, 배액, 구토물)을 전용 측정컵이나 저울로 정확히 측정합니다. 추정은 금물!
2. 시간별 기록: 8시간 또는 24시간 단위로 합산하여 기록하며, 심한 불균형이 있을 경우 더 짧은 주기로 확인합니다.
3. 은폐된 손실 고려: 고열, 과호흡, 광범위 화상 환자의 경우, 측정되지 않는 수분 손실이 클 수 있어 임상적 판단이 필요합니다.
4. 신체사정과 연계: 체중 변화(1kg ≒ 1L 체액), 피부 탄력, 점막 상태, 정맥 충만도, 호흡음(수포음) 등을 함께 사정하여 체액 상태를 종합적으로 판단합니다.
선배 간호사의 한마디
"I&O 기록은 단순한 숫자 적기가 아니에요. 그 숫자 뒤에 있는 환자의 몸속 이야기를 읽는 거죠. 소변량이 갑자기 줄었다면 신기능 문제나 쇼크의 초기 징후일 수 있어요. 항상 '왜?'라는 질문을 가지고 기록하세요!"
핵심 개념
섭취량 — 24시간 동안 신체 내부로 들어가는 모든 액체의 총량. 경구 섭취, 정맥 수액, 위관영양, 관장액, 방광세척액 등이 포함된다.
배설량 — 24시간 동안 신체 밖으로 배출되는 모든 액체의 총량. 소변량, 대변량, 구토물, 각종 배액(흉관, 담즙, 복막), 발한량 등이 포함된다.