지속적 점적식의 영양액 주입방법으로 옳은 것은?

지속적 점적식 주입방법은 코위관영양주머니를 주입펌프에 연결하여 8시간 이상 지속적으로 투여하는 방법으로 경련, 구역, 설사를 최소화시킬 수 있는 방법이다.

간호 핵심 해설 이 문제는 경관영양의 주입 방법 중 지속적 점적식의 특징을 묻고 있어요. 경관영양은 크게 볼루스 주입법(일회성 대량 주입), 간헐적 점적식(하루 여러 번 일정량 투여), 지속적 점적식으로 나뉘는데, 각 방법은 적응증과 장단점이 달라요.

지속적 점적식은 펌프를 사용하여 24시간 내내 또는 하루 중 상당 시간(보통 8~24시간) 동안 균일한 속도로 영양액을 투여하는 방법이에요. 이 방법은 위장관에 가해지는 부하를 최소화하여 구역, 구토, 설사, 덤핑 증후군과 같은 합병증 위험을 줄이는 데 효과적이죠. 특히, 위장관 기능이 저하된 환자나 심한 영양실조 환자, 중환자실 환자에게 선호되는 방법입니다.

정답 근거: 지속적 점적식의 정의상 투여 시간은 8시간 이상이며, 펌프를 이용한 지속 주입이 핵심입니다.

오답 분석:
1. "1일 4회~6회로 투여"는 간헐적 점적식의 특징입니다.
2. "30분~1시간 동안 투여"는 볼루스 주입법의 특징입니다.
3. "1회 300~500 mL로 주입" 역시 볼루스 주입법이나 소량의 간헐적 점적식에 해당합니다.
5. "주사기를 통해 중력으로 주입"은 주로 볼루스 주입 시 사용하는 방법이며, 지속적 점적식은 펌프를 사용해 정확한 속도를 유지합니다.

국시 빈출 포인트 경관영양 주입 방법은 반드시 비교하여 암기해야 해요. 혼동 주의! "지속적"이라는 말에 주목하세요. 속도는 느리지만(예: 50-100 mL/시간), 총 투여 시간은 길다는 점이 핵심이에요. 또한, 지속적 점적식은 혈당 조절이 필요한 당뇨병 환자에게도 유리한 방법입니다.

간호 임상 실무 가이드 당신이 담당하는 위장관 수술 후 회복 중인 70세 남성 환자가 경관영양을 시작해야 합니다. 환자는 연하곤란이 있고, 전신 상태가 약해져 있어요.

우선순위 간호 중재:
1. 주입 방법 결정: 환자의 상태(위장관 기능 저하, 고령)를 고려하여 지속적 점적식을 의사와 협의하여 선택합니다. 펌프를 준비하고, 초기 주입 속도는 매우 느리게(예: 20-30 mL/시간) 시작하여 점진적으로 증가시킵니다.
2. 위 잔류량 확인: 지속적 주입 중에도 규칙적으로(보통 4-8시간마다) 위 잔류량을 측정합니다. 잔류량이 200-250 mL를 초과하거나 전회 측정량의 2배 이상이면 주입을 중단하고 의사에게 보고합니다.
3. 합병증 모니터링: 설사, 복부 팽만, 구역 등 위장관 불내증 증상을 철저히 사정합니다. 주입 속도, 농도, 온도가 원인이 될 수 있어요.
4. 관리와 위생: 영양 주머니와 튜브는 24시간마다 교체하고, 구강 간호는 최소 2시간마다 실시하여 감염을 예방합니다.

선배 간호사의 한마디 "지속적 점적식은 환자의 위장관이 영양을 천천히 받아들일 수 있게 도와주는 부드러운 방법이에요. 속도 조절이 생명이니, 펌프 설정을 다시 한 번 확인하는 습관을 들이세요. 그리고 환자가 불편해하는 구강 건조는 자주 구강 간호를 해주면서 케어해줘야 해요."