간호 핵심 해설
이 문제는
소아 심폐소생술(CPR)과
기도폐쇄 처치에 대한 정확한 지식을 평가합니다. 연령대(영아 vs. 아동)와 상황(의식 유무)에 따라 처치 방법이 달라지는 것이 핵심 포인트입니다.
정답인 선택지 1은 "영아 기도폐쇄의 경우, 등 두드리기를 먼저한다."입니다. 이는
정확한 지침입니다. 영아(1세 미만)의 경우, 기도폐쇄 시
하임리히법(복부 밀어내기)은 위험할 수 있어 권장되지 않습니다. 대신,
등 두드리기(Back Blows)를 먼저 5회 시행한 후,
흉부 압박(Chest Thrusts)을 5회 시행하는 순서로 반복합니다.
오답 분석:
- 선택지 2: "가슴압박 대 인공호흡을 15:2 비율로 반복한다."는 혼동 주의! 성인의 경우 30:2, 소아(1세~사춘기)의 경우 혼자서 구호조를 할 때는 30:2, 두 명 이상의 구호조가 있을 때는 15:2를 사용합니다. 영아의 경우도 마찬가지입니다. 단독 구호조 시 30:2가 표준입니다.
- 선택지 3: "아동이 의식이 없을 때는 하임리히법을 사용한다"는 잘못된 설명입니다. 기도폐쇄로 인해 의식이 없는 환자(성인, 아동, 영아 모두)에게는 하임리히법을 시행하지 않습니다. 즉시 심폐소생술(CPR)을 시작해야 하며, CPR의 흉부 압박이 기도 내 이물질을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 선택지 4: "1세 미만의 경우, 우선적으로 복부 밀어내기를 시행한다."는 위험한 오답입니다. 영아의 간과 복부 장기는 매우 취약하여 하임리히법(복부 밀어내기)으로 인한 손상 위험이 큽니다. 따라서 영아에게는 절대 복부 밀어내기를 사용하지 않습니다.
- 선택지 5: "영아의 경우, 두 손가락으로 왼쪽 젖꼭지 바로 밑을 압박한다."는 부정확한 설명입니다. 영아의 흉부 압박 위치는 양쪽 젖꼭지를 연결한 선의 정중앙 바로 아래입니다. '왼쪽 젖꼭지 바로 밑'은 심장의 해부학적 위치와 맞지 않으며, 표준 지침을 벗어납니다.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 영아 (1세 미만) | 소아 (1세~사춘기) | 성인 |
|---|
| 기도폐쇄 (의식O) | 등 두드리기 5회 → 흉부 압박 5회
(복부 밀어내기 금지) | 하임리히법 | 하임리히법 |
| 기도폐쇄 (의식X) | 모든 경우 즉시 CPR 시작 (하임리히법 시행 안 함) |
CPR 압박:호흡 비율
(단독 구호조) | 30:2 | 30:2 |
CPR 압박:호흡 비율
(2인 이상 구호조) | 15:2 | 30:2 |
| 흉부 압박 위치 | 젖꼭지 연결선 정중앙 아래 | 흉골 하반부 (두 손바닥 또는 한 손) | 흉골 하반부 (두 손바닥) |